急进性肾小球肾炎最主要的病理特征为囊内新月体形成,肾体积常较正常增大,广泛50%以上的肾小球囊腔内,有大积液体形成,占据肾小球囊腔的50%以上,病变早期为细胞性新月体,后期为纤维性新月体,二型常伴有肾小球内皮细胞,和系膜细胞增生,三型常可见肾小球节段性纤维素样坏死,免疫病理学检查是分型的主要依据。
一型,igg及c3呈光滑线条状,延炎肾小球毛细血管壁分布。二型,igg和c3呈颗粒状沉积于系膜区,及毛细血管壁。
三型,肾小球内无或仅有微量免疫沉积物,电镜下可见二型电子致密物,在系膜区和内皮下沉积一型和三型电子致密物。