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• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 77332次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12416次

• 蛋白尿原因
  蛋白尿可以分为生理性和病理性。生理性可见于一些发热，运动或者是体型比较瘦长的人，这种情况一般是肾静脉受压，出现血尿，蛋白尿，临床上称为胡桃夹综合征。病理性分为原发性，继发性和遗传性。原发性主要是见于各种原发性肾小球肾炎、肾病综合征，病理类型又可以分为轻微病变、系膜增生、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管、膜性肾病或者硬化性肾小球肾炎。继发性常见于狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎，紫癜性肾炎，骨髓瘤肾损害，糖尿病肾病，高血压肾病等。遗传性可见于alprot综合征，薄基底膜肾病，多囊肾。所以，蛋白尿的原因不同，治疗也不同，一定要明确原因，然后制定进一步的治疗方案。
  语音时长 1:37”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 4593次

• 蛋白尿出现的原因
  引起蛋白尿的原因有很多，有些患者存在慢性肾病，会导致肾小球性蛋白尿。比如患者存在急性肾小球肾炎或者慢性肾小球肾炎，iga肾炎，隐匿性肾炎，紫癜性肾炎，以及高血压肾病，糖尿病肾病，都有可能导致肾性蛋白尿的产生。有些患者是肾小管出现病变，也会导致蛋白尿。比如患者存在肾动脉栓塞，间质性肾炎都有可能引起蛋白尿。有些患者如果存在多发性骨髓瘤，也会导致蛋白尿的产生。患者如果尿常规检查发现蛋白尿，要及时在泌尿外科就诊，进一步治疗。
  语音时长 01:10”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2021-03-23 1179次

• 蛋白尿+-什么原因
  尿蛋白+－提示有少量蛋白尿，定量一般在500mg/天左右。原因很多如生理性的感染、发热、体位性蛋白尿等，病理性的如各种急慢性肾小球肾炎、肾小管损害、间质性肾炎、泌尿系感染、骨髓瘤肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝肾等。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 2001次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各种原发性和继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋白尿，特点是尿蛋白持续不消退或伴有血尿、水肿、高血压等表现，也可呈单纯性蛋白尿，无任何临床症状和体征。常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。轻度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小时尿蛋白定量在 1.0到3.5克之间，重度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量超过 3.5克。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1603次

• 病理性蛋白尿常见的原因有哪些
  病理性蛋白尿可出现于以下情况：一、肾小球性蛋白尿，包括选择性和非选择性蛋白尿，多见于原发性或继发性肾小球疾病。二、肾小管性蛋白尿，常见于各种原因所致的肾小管间质性疾病，如肾小管间质性肾炎，药物性肾损害，重金属中毒，海绵肾以及各种先天性肾小管疾病等。三、溢出性蛋白尿，虽然肾小球滤过、肾小管重吸收均正常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 464次

• 蛋白尿的危害
  一，蛋白尿有系膜毒性，在肾衰模型中可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生、各系膜机制合成增加，从而产生肾小球硬化。二，蛋白尿对近曲小管细胞有毒性作用，发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，引起细胞损伤，可刺激炎症和疤痕
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 852次