首先知道肝硬化失代偿期患者75%以上,都会有腹水的出现。原因有以下几方面:
1,门静脉压力增高,当门静脉压力超过300毫米水柱的时候,腹腔内脏的血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2,蛋白血症,白蛋白低于三十克每升,使血浆胶体渗透压降低致使血液成分外渗。
3,淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,血浆置干窦壁渗透到窦旁间隙,淋巴液生成增多,每日约7到11升正常的是1到3升,超过胸导管引流的能力会引起组织积液的发生。
4,可以出现继发性醛固酮增多,致使肾上钠重吸收增加。
5,抗利尿激素分泌增多,使水的重吸收增加。
6,有效循环血容量不足,可以使得肾交感神经活性增强,前列腺素钠素以及激肽释放酶活性降低,从而导致肾血流量排钠和排尿减少。