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• 内痔应该与哪些疾病相鉴别

  内痔跟很多肠道疾病。因为它有相似的症状，所以要及时进行鉴别。比如说便血、内痔的便血它主要是便鲜血，而肠道其他的一些疾病。比如说直肠癌，直肠癌的出血主要是便暗红的这种血，同时夹带有黏液。而直肠息肉也会出现便血，如果它发作的部位比较高的话，也是便暗血为主。像直肠炎或者说溃疡性直肠炎，同时也伴随有便血的症状，但是他们的便血，有时候经常夹带有黏液或者那种脓液，同时伴随有这种局部的、腹部的不适或疼痛这种症状。而痔核的脱出，它可以跟直肠脱垂，还有直肠息肉相鉴别。直肠脱垂它脱出的肿物比较大，有时候经常脱出三四公分以上，它是整个直肠全层的这种黏膜的脱出。它跟痔核的脱出是不一样的，它的大小是有明显的差异的。而直肠息肉，它一般脱出以后都是有这种蒂，它有一个瘤体，但是它蒂比较长是个细长的一个蒂，所以它跟痔核的脱出也不一样。所以要跟这些疾病进行必要的鉴别。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-11-14 2277次

• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 5417次

• AFP阴性肝癌的鉴别诊断
  需要与原发性肝癌相鉴别的疾病包括，继发性肝癌，肝血管瘤，肝囊肿，肝包虫，肝脓肿，肝肉瘤，肝腺瘤，肝局灶性结节性增生，以及肝结核病，其中继发性肝癌多为胃肠道肿瘤肝转移引起，尤其以结直肠癌肝转移最为常见，患者常常有结直肠癌原发灶的表现，如大便习惯改变，便血，里急后重等。肝血管瘤一般女性多见，病程较长，发展缓慢，长无肝病史，AFP阴性肝囊和肝包虫病病史均较长，常无肝病背景，一般情况好，超声检查科可见液性肝区，肝脓肿的患者常常有胃寒、发热、肝区疼痛、白细胞升高等感染的表现，肝肉瘤少见，多无肝病史，与AMP阴性肝癌鉴别。另外一些就是包括该肝腺瘤，也是比较少见的，多见于女性，肝结核在临床上很少见，可无肝结合，肠结合病史。
  语音时长 1:48”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-22 4064次

• 肝癌与哪些疾病鉴别
  (1)继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，前者病情发展缓慢，症状较轻，常表现为多个结节型病灶，除少数原发癌在消化道者AFP可阳性外，一般为阴性。(2)肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上。如果肝硬化病人出现进行性肝肿大，质硬而有结节，影像学诊断揭示占位病变，应反复检测AFP，严密观察。(3)活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病的鉴别：①AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测，如二者动态曲线平行或同步升高，或SGPT持续升高至正常的数倍，则活动性肝病的可能性大；如二者曲线分离，AFP升高,SGPT正常或降低，则应多考虑原发性肝癌。②影像学检查以B超为主，应反复动态观察，可配合CT和MRI(核磁共振)。③必要时在B超下进行细针肝活检。(4)肝脓肿：发病急，有感染中毒症状，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，白细胞数常升高，B超可以探得肝内液平面。(5)肝脏良性占位：肝血管瘤、多囊肝、肝包虫病等可用AFP、核素血池扫描和超声、CT等帮助诊断。肝腺瘤以女性发病较多，常有口服避孕药史而无肝病史。AFP多阴性，99mTc、MPI呈强阳性显象，则有较特异诊断价值。(6)邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠等处的肿瘤，可在上腹部出现肿块，其鉴别主要靠影像学诊断和AFP，必要时需剖腹探查。
  语音时长 2:14”
  罗晶晶 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-08-10 2442次

• 肝癌与哪些疾病鉴别
  病情分析：肝癌一般与肝血管瘤等良性肿瘤相鉴别。一般来说肝血管瘤是良性疾病，不会引起生命危险。很多血管瘤都是先天存在的。而肝癌一般是由于患有一些肝脏疾病，没有及时的进行科学规范的治疗发展而来。意见建议：需要到医院完善相关检查，以进行鉴别诊断。一般血管瘤不需要特殊的处理，注意定期复查就可以。而肝癌的患者需要科学规范的治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-11-10 1001次

• 肾性水肿需与哪些疾病鉴别
  肾性水肿常与心源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、功能性水肿等鉴别。心源性水肿：水肿一般为下垂性水肿，一般先从下肢开始，呈凹陷性，以脚踝处为主，继而水肿发展至全身，常伴有胸闷、憋喘等，可以做心电图、心脏彩超、胸部CT等检查，以上检查有助于诊断；肝源性水肿：既往一般有肝病病史，以腹水为主，甚至会出现双下肢浮肿，肝源性水肿一般皮色苍黄，腹壁上可见静脉曲张，肝功能、腹部彩超、腹部CT检查可以明确诊断；内分泌性水肿：该水肿表现为黏液性水肿，以眼睑和手足为主，该水肿呈非凹陷性，甲功检查可以明确诊断；功能性水肿：一般出现在育龄期妇女，月经前后，规律出现，检查血尿未见明显异常；肾性水肿：水肿易出现在组织疏松的部位，眼睑和双下肢最为常见，水肿呈凹陷性，尿常规、肝功、肾功、泌尿系彩超等检查可以区分水肿类别。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-31 1704次

• 肝癌与哪些疾病鉴别
  (1)继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，前者病情发展缓慢，症状较轻，常表现为多个结节型病灶，除少数原发癌在消化道者AFP可阳性外，一般为阴性。(2)肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上。如果肝硬化病人出现进行性肝肿大，质硬而有结节，影像学诊断揭示占位病变，应反复检测AFP，严密观察。(3)活动性
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 221次

• 青光眼需与哪些疾病鉴别
  急性闭角型青光眼常与急性虹膜睫状体炎鉴别，急性闭角型青光眼的眼压明显升高，而急性虹膜睫状体炎的眼压正常。另外由于青光眼也会出现头痛，恶心的症状，也需要与脑血管疾病鉴别。推荐高危人群，如有糖尿病高血压等疾病，或有家族史等人群积极控制原发病，养
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次