对大出血病人需补充血容量,应用止血药物,并加强监测,非手术治疗包括:
1.镜胃管用冷盐水洗胃,目的是洗气血凝块激出反流到胃内的胆汁及遗液避免胃扩张。
2.通过内镜做电凝和激光止血治疗。
3.选择性腹腔动脉插管注入垂体后叶素和其他血管收缩药物。
4.静脉滴注生长抑素减少胃肠血流抑制胃酸分泌,使用前列腺素抑制胃酸的分泌保护胃黏膜。
5.静脉滴注雷尼替丁和奥美拉唑抑制胃酸分泌使胃内ph值升高,防止应激性溃疡再出血,奥美拉唑比雷尼替丁的作用更为持久。对非手术治疗无效的持续出血或合并穿孔时需手术治疗,除修补穿孔手术外,止血手术除采用缝合法止血外可做胃切除术,常用的有双侧迷走神经干切断。