问应激性溃疡怎么治疗

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• 消化性溃疡怎么治

  消化性溃疡的治疗，主要是针对病因方面的治疗：第一，就是幽门螺旋杆菌感染，如果有HP感染的病人，要规律的足疗程的根除，根除以后有利于溃疡的愈合，也能够预防溃疡的复发。第二，是高胃酸分泌状态，所以抑制胃酸分泌是贯彻着，整个溃疡治疗的始终的。如果溃疡反复发作，可能还会用小剂量的，质子泵抑制剂维持治疗，预防溃疡的复发。第三，就是非甾体类消炎药，其中重要的致病因素，如果已经确诊消化性溃疡，要停用这些药物的。当然饮食因素、低酸饮食，避免一些辛辣刺激性的，然后戒烟、戒酒、饮食和休息规律，工作压力这些适当的调节，都是治疗的辅助的方法。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 5775次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18485次

• 应激性溃疡怎么治疗？
  ​对大出血病人需补充血容量，应用止血药物，并加强监测，非手术治疗包括：1.镜胃管用冷盐水洗胃，目的是洗气血凝块激出反流到胃内的胆汁及遗液避免胃扩张。2.通过内镜做电凝和激光止血治疗。3.选择性腹腔动脉插管注入垂体后叶素和其他血管收缩药物。4.静脉滴注生长抑素减少胃肠血流抑制胃酸分泌，使用前列腺素抑制胃酸的分泌保护胃黏膜。5.静脉滴注雷尼替丁和奥美拉唑抑制胃酸分泌使胃内ph值升高，防止应激性溃疡再出血，奥美拉唑比雷尼替丁的作用更为持久。对非手术治疗无效的持续出血或合并穿孔时需手术治疗，除修补穿孔手术外，止血手术除采用缝合法止血外可做胃切除术，常用的有双侧迷走神经干切断。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1412次

• 应激性溃疡怎么治疗
  对于应急性溃疡，一般情况下可以进行药物治疗或者是物理治疗以及手术治疗。那么药物治疗可以静脉应用一些抑酸药或者是一些止血药，像一些法莫替丁等抑制胃酸分泌的药物，或者是一些立止血或者是维生素k1等来进行治疗。对于一些局部的处理，可以放置胃管引流以及冲洗或者是胃管内注入凝血酶来进行治疗。同时也可以行冰生理盐水或者是苏打水洗胃，至胃液清亮以后为止。对于手术治疗，可以进行迷走神经切断术加胃切除术来进行治疗，连同一些出血性溃疡一并切除，这个时候治疗效果还是比较彻底的。像一些其他的治疗比如内镜治疗，就是胃镜下止血可以采用胃镜下的一些局部用药、电凝、激光凝固以及钛夹止血等来进行治疗。建议大家要根据医生的检查明确病因，然后进行有针对性的治疗，不要自己盲目的乱吃药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-05-10 1478次

• 什么是应激性溃疡
  应激性溃疡是指当机体发生重大疾病或重大创伤时，由于急性应激发生的胃溃疡。常见的是大面积烧伤引起的胃溃疡，或大面积脑梗塞引起的胃溃疡。治疗原则也是和普通的胃溃疡是一样的。并且要针对原发疾病给予相应的治疗，这样才能够促进溃疡的尽快修复。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 1301次

• 应激性溃疡如何预防？
  病情分析：应激性溃疡一般指的是出现严重的创伤，颅脑手术，休克，全身感染等疾病时发生了急性胃炎。应激性溃疡多会出现胃粘膜损伤，导致消化道出血。意见建议：出现上述疾病时，应当应用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或者潘托拉唑等药物进行治疗，减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-17 1402次

• 应激性溃疡
  应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状，常被忽视，明显的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 297次

• 应激性溃疡的发病机制
  发病机制主要有以下几种：第一、胃黏膜缺血，交感神经兴奋、低血容量休克，可以导致胃黏膜缺血以及导致黏膜内酸性物质的增加，和胃肠广泛性的或者是局部性的血管内的凝血，均可以产生黏膜出血坏死，引起上皮细胞剥脱性溃疡出血。第二、胃黏液的屏障损害，肾上腺皮质激素增多导致的黏液分泌减少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 388次