系统性血管炎肾损害复发的诱因有哪些

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医生主讲实录

感染,包括细菌和病毒等,是ACNA相关性小血管炎患者重要的合并症和致死原因,也常是诱发的因素。

韦格纳肉芽肿病的患者鼻部携带金黄色葡萄球菌,是复发的重要原因。应用复方新诺明清除金黄色葡萄球菌,可显著减少韦格纳肉芽肿的复发;鼻部局部应用莫匹罗星也可以较好的清除金黄色葡萄球菌。还可以用于肾损害和无法应用复方新诺明的韦格纳肉芽肿的患者。

在应用激素与免疫制剂治疗的过程中,可以应用磺胺类药物,来预防卡氏肺囊虫的感染。系统性血管炎肾损害复发的治疗,目前缺乏循证医学的证据,在病情出现小波动时,可以适当的增加糖皮质激素和免疫抑制剂的剂量,在病情出现大的反复的时候,才需要重新开始诱导缓解的治疗。

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