感染包括细菌和病毒感染,是安卡相关性小血管炎患者最重要的合并症和致死原因,也是复发的诱因,韦格纳肉芽肿病患者鼻部携带金黄色葡萄球菌是复发的重要原因。应用复方磺胺甲恶唑清楚金黄色葡萄球菌,可显著减少韦格纳肉芽肿的复发,鼻部局部应用莫匹罗星也可以较好地清除金黄色葡萄球菌,还可以用于肾受损和无法应用复方磺胺甲恶唑的韦格纳肉芽肿患者。
在应用激素与免疫抑制剂治疗的过程中,可以应用磺胺类药物预防卡氏肺囊虫的感染。推荐方案为甲恶唑800mg和甲氧苄啶160mg,每周三次。系统性血管炎肾损害复发的治疗尚缺乏循证医学证据,在病情出现小的波动时,可以适当增加糖皮质激素和免疫抑制剂的剂量,而病情出现大的反复时,则需要重新开始诱导缓解治疗。