系统性血管炎肾损害的临床表现有哪些?

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医生主讲实录

系统性血管炎肾损害的临床表现分为肾受累和肾外表现。肾受累表现为活动期血尿,多为镜下血尿,可见红细胞管型,多伴有蛋白尿,缓解期血尿可消失,肾功能受累常见,半数以上表现为急性肾小球肾炎,少数患者可有少尿和高血压。

由于肾血流丰富且具有特殊的血管分布特点,使其在各型血管炎中均容易受累,肾损害与受累肾血管类型密切相关,大血管炎时缺血导致肾性高血压。

中血管炎的时候表现肾梗死,肾缺血,肾破裂。

安卡相关性小血管炎表现为免疫复合物性,坏死性新月体性肾小球肾炎,弓状动脉炎,小叶间动脉炎,髓质小血管周围炎,免疫复合物性小血管炎表现为增生性或膜增生性肾小球肾炎,小动脉炎,小叶间动脉炎罕见。

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