系统性血管炎肾损害的临床表现,分为肾脏表现和肾外表现。肾脏受累,表现为活动期血尿。常见多为镜下血尿,可见红细胞管型,多伴有蛋白尿,缓解期血尿可消失。
肾功能受累,常见半数以上,表现为急进行肾小球肾炎,少数患者可有少尿和高血压,由于肾血流丰富,而且具有特殊的血管分布特点,使其在各型血管炎中均易受累。
肾损害与受累肾血管类型密切相关,大血管炎表现为肾缺血导致肾性高血压,中血管炎表现为肾梗死、缺血,肾破裂比较罕见,安卡相关性小血管炎表现为寡免疫复合物性坏死性新月体性肾小球肾炎,弓状动脉炎,小叶间动脉炎,髓质小管周围炎,间质肉芽肿性炎,免疫复合物性小血管炎表现为增生性或者是膜增生性肾小球肾炎,伴或不伴新月体,小叶间动脉炎比较罕见。