因为约20%的肾脏受累表现很轻,反复尿常规检查是检出肾受累的主要依据,紫癜性肾炎,成人分为以下,轻,中,重三型。
轻度表现为静下血尿,少量蛋白尿,通常无高血压和肾功能损害,肾活检病理改变,为肾小球系膜增生性病变,无明显肾小管间质损伤。
中度表现为肉眼血尿和大量正下血尿,蛋白尿大于2.0克每天,高血压部分患者伴轻度肾功能损害,肾活检为肾小球弥漫系膜增生性病变和局灶节段硬化型病变,可伴有毛细血管袢坏死和新月体形成小于30%。
重度表现为肉眼血尿,大量蛋白尿,高血压,肾功能损害,部分表现为急进性肾小球肾炎,肾活检为肾小球重度增生性病变,可表现为膜增殖样病变,大量新月体大于百分之三十,伴袢坏死血栓形成等急性病变。