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• 全肩关节手术步骤

  人工肩关节置换手术的步骤，一般来说，包括体位的摆设，入路，截骨，骨床的准备，以及假体的安装和最后的缝合，这几个步骤，一般来说，体位我们多数都采用，沙滩椅位，在这个体位进行手术操作，是比较方便的，当然如果有条件的医院，也可以采用上置的牵引架，沙滩椅位的时候，再结合一个上肢的牵引架，这样你可以节约一个助手，入路的时候，需要采用这个肩胛下肌，止点的一个切断，或者是截骨的手术入路，然后我们看到这个盂肱关节间隙，下面就要进行的肱骨头的，截骨手术，以及肱骨侧的这个，髓腔的磨锉，假体试模的安装，当肱骨侧准备好之后，就可以进行肩胛盂侧的准备，肩胛盂侧的磨锉，以及这个钻孔，试模的安装，当这些完成后，就可以装入假体，然后就可以缝合切口了，当然在人工肩关节置换，关闭切口的时候，前方组织的修复非常重要，尤其是我们切断的肩胛下肌腱，或者说是我们做的小结节处的，截骨，一定要给他牢固的复位，固定，否则术后很容易引起，前方的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 6208次

• 膀胱全切特色手术介绍

  国内率先开展的这个膀胱全切尿流改道的这个手术，改道的方式也是多种多样的，包括早期的双侧输尿管-乙状结肠吻合；还有改良的这个输尿管吻合；还有就是乙状结肠或者是回盲部结肠，做这些可控性的人造膀胱。目前来说我们后来又做的腹腔镜膀胱全切，然后尿流改道，膀胱全切-原位新膀胱手术，这类病人手术时间相对要长一些，创伤相对要大一些，但是这个手术完成之后病人的生活质量比较好。表面伤口非常小，然后尿液可以从那个原道走，生活质量能够得到提高，在治愈膀胱癌疾病的同时，又不影响患者的生活质量。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 6579次

• 全肺肺泡灌洗手术
  肺泡灌洗是首先对拟在要灌洗的肺段经活检孔注入2%的利多卡因，1至2毫升做灌溉肺局部的麻醉，然后将纤支镜顶端楔入段或亚段支气管开口处，再从活检口快速的注入37摄氏度灭菌生理盐水。另一极负压吸引回收液体，一次注入约30至50毫升，总量是100至250毫升，一般这种情况不超过300毫升。通常回收率可达到40%或者说是60%，纤支镜选择用于灌洗，纤支镜末端直径是5.5到6.0毫米，适于紧密楔入段或亚段支气管管口,防止大气道分泌物混入和灌洗液外溢。
  语音时长 1:35”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-20 8117次

• 肺泡蛋白沉积症全肺灌洗的过程
  正确的气管插管是灌洗成功的首要因素，需要仔细检查并确保双肺被完全分离，应该用支气管镜进行确认，这个非常重要，单侧的肺通气，则不通气的一侧肺应当没有呼吸音，开口处细线处无摆动进一步证明了无气流的存在，对侧的肺应行相应的检查，确保两肺分割良好。一般而言灌洗首先选择病变严重的一侧肺进行，灌洗前需要先单肺的通气，先用百分之百的纯氧通气至少二十分钟，将治疗的肺在吸气膜隔离起来，在灌洗侧气管插管口接一个三通接头，分别连接预热的生理盐水和负压吸引器，开启振荡器，排出灌洗侧肺内的气体后，可注入温的生理盐水，每次灌入约五百到一千毫升左右。一般根据生理盐水瓶的高度位置调节灌注压力，一般为30厘米左右，每次灌洗后用振荡器振荡以利于沉积的蛋白物质溶解并排出，随后需要开启负压吸引器尽量的排出。每次灌洗后后应该以支气管镜吸完残余的液体，并检查气管插管的位置是否移位，每次灌洗后回收液体量的丢失不应超过150到两百毫升，应该仔细记录每次出量，如果丢失的过多或者大于两百毫升，应该警惕液体流入另一侧肺，必要的时候可给予适当的利尿，如血流动力学及血氧饱和度的稳定，可持续灌洗直至灌洗液有牛奶样浑浊的液体逐渐变为清尿为止。
  语音时长 2:08”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-06 1892次

• 小儿肺炎要做肺泡灌洗吗
  病情分析：不是所有的小儿肺炎都要做肺泡灌洗的，只有重症肺炎时，双肺大面积的炎症感染，才需要做肺泡灌洗，帮助冲出渗出的炎症物质。意见建议：建议孩子肺炎要及时就医，进行系统的抗炎抗感染治疗，不要在家拖延，以免耽误病情，引起更严重的感染，多让孩子休息，室内通风 注意清淡饮食。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-05-21 3701次

• 老人慢阻肺肺不张能纤支镜灌洗吗
  老年人慢阻肺同时合并肺不张，首先需考虑痰液堵塞，给予化痰，药物并排痰机或者人工震动排痰，如果肺不张不能解除，可行支气管镜检查，排除占位性病变。如果局部支气被痰液堵塞，可行气管镜吸痰，局部的肺泡灌洗。吸出痰液，通常支气管。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-12 1702次

• 一岁宝宝能做肺灌洗手术吗
  肺灌洗手术临床上指支气管肺泡灌洗术，一岁宝宝是否能做支气管肺泡灌洗术，应根据具体情况决定，如果一岁宝宝不存在禁忌症，通常能做支气管肺泡灌洗术，如果存在禁忌症，通常不能做支气管肺泡灌洗术，如有不适症状，建议及时就医。1、通常能：支气管肺泡灌洗术一般可以利用支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水，并随即吸出
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-05-29 0次

• 肺泡灌洗液细胞分类
  肺泡灌洗液细胞分类适用于肺部感染、肺癌和间质性肺疾病的生化免疫学检查。肺泡灌洗液细胞分类是利用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，采取肺泡灌洗液标本，经过单层纱布过滤，再经过800r/min离心10分钟后，进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法。上清液用于化学和免疫学检查，沉淀物用于显微镜检查。支气管
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-21 2003次