环孢素与其他药物合用时需要注意:
1、环孢素与雌激素、雄激素、西咪替丁、红霉素、酮康唑等合用,其血浆浓度及肝肾毒性均增加,固与上述药物合用必须慎重,应密切监测患者的环孢素血药浓度及肝肾功能,及时调整剂量。
2、二氢吡啶钙离子拮抗剂等会增加环孢素浓度,但钙离子拮抗剂非可使环孢素浓度升高,不会增加环孢素的肾毒性,且可以减少环孢素的用量。
3、环孢素与肝药酶诱导剂,如利福平、苯妥英钠、苯巴比妥等合用,由于会诱导肝微粒体酶而增快其代谢,减低其免疫抑制作用,故需调节环孢素剂量。
4、某些药物,如氨基苷类抗生素、两性霉素和非甾体抗炎药,不改变环孢素的代谢和血浓度,但由于它们均有肾毒性,故与环保素同时使用有诱发急性肾衰竭的危险。
5、使用环孢素时,如输入贮存超过十日的库存血或与保钾利尿剂、ACEI、含钾药物合用时有发生高钾血症的危险。
6、与大剂量洛伐他汀合用有可能增加横纹肌溶解和急性肾衰竭的危险。