电焊工尘肺与结节病的鉴别

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医生主讲实录

结节病为原因不明的多系统非干酪样的肉芽肿性疾病,常侵犯肺门、纵膈、淋巴结和肺组织,胸片可见团块状阴影或弥漫性的肺纤维化,部分患者可出现周围淋巴结肿大、肝脾肿大,结节病患者的抗原体内实验多呈阳性。血清血管紧张素转化酶活性升高,通过支气管黏膜或体表淋巴结穿刺活检病理,可以确诊该病。

电焊工尘肺的患者,都有长期从事电焊作业的职业史,病因相对明确,患者可有咳嗽、咳痰、咽干、鼻干、胸闷、胸疼的症状,肺功能可逐渐下降,胸部x线早期表现为肺纹理增多、紊乱、扭曲变形,可有网状的不规则小阴影,多位于肺叶的中下,可逐渐扩展。

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