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• 肺癌的鉴别诊断

  肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可能是要做病理学检查，可能要做病理穿刺，也有可能做支气管镜活检。我们一般肺癌的病理学检查，其实并不是像大家想象的那么可怕，有的时候支气管镜可以取病理活检；有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大，多数病人都可以接受，所以大家不用恐惧。

  

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  肖俐 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-16 4765次

• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

  01:38
  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16268次

• 电焊工尘肺与结节病的鉴别
  结节病为原因不明的多系统非干酪样的肉芽肿性疾病，常侵犯肺门、纵膈、淋巴结和肺组织，胸片可见团块状阴影或弥漫性的肺纤维化，部分患者可出现周围淋巴结肿大、肝脾肿大，结节病患者的抗原体内实验多呈阳性。血清血管紧张素转化酶活性升高，通过支气管黏膜或体表淋巴结穿刺活检病理，可以确诊该病。电焊工尘肺的患者，都有长期从事电焊作业的职业史，病因相对明确，患者可有咳嗽、咳痰、咽干、鼻干、胸闷、胸疼的症状，肺功能可逐渐下降，胸部x线早期表现为肺纹理增多、紊乱、扭曲变形，可有网状的不规则小阴影，多位于肺叶的中下，可逐渐扩展。
  语音时长 1:49”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 3167次

• 电焊工尘肺的诊断要点
  第一、患者有长期从事电焊作业的职业时。第二、患者早期没有或仅有轻微的症状，可有咽干，鼻干，轻度干咳，咳少量痰，胸闷，胸痛等症状，并发症时症状可加重，体征相应增加，早期肺功能无异常，随着病情加重，肺功能逐渐降低，部分患者血清铁含量可增高，铜蓝蛋白含量，和血清蛋白电影的丙种球蛋白比例可升高。第三、胸部影像学的改变，早期患者肺纹理改变为增多紊乱，随着病情进展，患者可出现不规则的小阴影，密度较高，少数患者还可出现大阴影。
  语音时长 1:30”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 2176次

• 电焊工尘肺能治好吗
  病情分析：电焊工尘肺是不能治好的，但可以控制病情的进展。电焊工尘肺是由于劳动者在从事长期的电焊工作业过程中，吸入电焊烟尘，导致双肺出现弥漫性纤维化改变，这种肺组织纤维化改变是不可逆的，无法通过治疗后来逆转这种纤维化病变，所以按照当前医疗技术水平，无法治愈电焊工尘肺。意见建议：建议电焊工尘肺患者要定期行胸片，胸部CT等检查，明确肺部病变的进展情况，然后选择抗纤维化药物治疗，如使用汉防己甲素，尼达尼布，吡非尼酮等药物，控制双肺纤维化的进展，从而控制和避免病情恶化加重。
  陈育全 副主任医师广州市第十二人民医院

  2021-03-14 1402次

• 电焊工会得尘肺病吗
  病情分析：电焊工也会得尘肺的，叫电焊工尘肺。因为工作期间接触电焊烟尘导致双肺弥漫性纤维化改变。电焊工尘肺相对进展缓慢，多数患者都是壹期或贰期尘肺。接触电焊烟尘除了尘肺外，还要考虑电焊烟尘的毒副作用，也造成呼吸道的损伤。意见建议：建议电焊工作业劳动者平时要佩戴粉尘口罩及手套，穿防护衣服。减少粉尘进入呼吸道中，加强营养支持和身体锻炼，饮食均衡，去除吸烟、饮酒等不良习惯，定期身体检查，有不舒服时及时就诊，及时治疗。
  陈育全 副主任医师广州市第十二人民医院

  2020-06-29 4105次

• 电焊工尘肺的临床症状
  电焊工尘肺的临床症状以呼吸系统症状为主，主要表现为以下几点：第一、呼吸困难，是该病最常见最早发生的症状，和病情的严重程度相关，随着肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。第二、咳嗽，咳嗽是呼吸道分泌物刺激而引起，是该类患者最常见的症状之一，早期咳嗽不明显，随着病情的进展多
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 531次

• 电焊工尘肺能恢复吗
  电焊工尘肺一般不能恢复，可以通过口服药物或者可以肺灌洗治疗。电焊工尘肺是长期接触高浓度的电焊烟尘引起的，电焊时产生的大量金属氧化物或者烟尘，以气溶胶的状态散发在空气中，患者进入后导致了慢性肺纤维组织增生从而患上尘肺病。临床表现为咳嗽、咳血、胸痛、以及呼吸困难等症状，如果不及时治疗，可能会严重影响呼吸
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-14 655次