痛风发作间歇期和慢性期如何处理

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医生主讲实录

痛风发作间歇期和慢性期,治疗目的是维持患者血尿酸正常水平,治疗目标是使血尿酸小于六毫克每分升,以减少和清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体,使用降尿酸药物的指征是急性痛风复发,多关节受累,出现痛风石,慢性痛风石性关节炎,受累关节出现影像学改变以及并发尿酸性肾石病等。

目前临床应用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成药物和促进尿酸排泄药物两类,均应在急性发作环节两周后,小剂量开始应用,并逐渐加量,根据血尿酸的目标水平,调整至最小有效剂量,并长期甚至终身维持,仅在单一药物疗效不好,血尿酸明显升高,痛风石大量形成时,可以合用两类降尿酸药物。

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