为你推荐

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4537次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

  01:17
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4141次

• 慢性肾炎怎样与恶性高血压病相鉴别
  恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人，常在短期内引起肾功能不全，故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。恶性高血压病的血压比慢性肾炎为高，常29/17kPa(200/130mmHg)或更高，但起病初期尿改变多不明显，尿蛋白量较少，无低蛋白血症，亦无明显水肿。因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的，故常见视网膜小动脉高度缩窄，硬化，伴有出血和渗血，视乳头水肿，心脏扩大，心功能不全也较明显，这些均可作鉴别的依据。
  语音时长 1:06”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-08 1218次

• 肾盂肾炎如何与肾结石相鉴别？
  ​急性肾盂肾炎有时可无明显尿路的局部症状，而主要表现为腰痛等，特别在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作出现肉眼血尿，当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，此时颇易误诊为肾结石。详细询问病史，作尿细菌学检查，腹部X线照片，必要时，作静脉肾盂造影，即能做出鉴别。但要注意尿路感染常于结石的基础上发生，即要注意二症在临床中经常合并出现的情况。
  语音时长 1:01”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-05 1563次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别
  病情分析：慢性肾炎与慢性肾炎两者还是有很大区别的，前者与自身免疫有关系，后者主要是以细菌感染为主。意见建议：慢性肾炎的症状有双下肢水肿，乏力。化验检查有尿常规蛋白阳性，潜血阳性。生化有低蛋白血症，高脂血症等。慢性肾盂肾炎的症状有腰痛，尿频，尿急，尿痛等症状，尿常规有潜血阳性，白细胞增多。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-04 1401次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1105次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别？
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难，可从以下几点进行鉴别：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2)反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 309次

• 肾盂肾炎高血压
  通常来说急性肾盂肾炎很少会导致高血压。而导致高血压的肾盂肾炎，往往是指慢性肾盂肾炎。由于高血压是导致肾功能恶化的重要因素，所以，积极地控制高血压是十分重要的环节。在治疗方面，要力争把血压控制在一个理想的水平，这样才能不至于肾盂肾炎快速进展至慢性肾衰竭。当然在药物的选择方面，要尽量的选择能够延缓肾功能
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 201次