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• 慢性肾炎与高血压有关系吗

  慢性肾炎与高血压是有关系的，慢性肾炎可以导致高血压，称为肾性高血压。肾性高血压主要的机制如下：第一、容量负荷的增加，慢性肾小球肾炎的患者可以出现肾功能的下降，排水能力的减弱，可以导致机体内多余水分增加，血管内容量也是增加的，可以导致血压升高。第二、肾炎的患者有可能会出现肾素、血管紧张素、醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管明显的收缩。另外可以导致水钠潴留的情况，从而导致血压升高的发生。第三、肾炎的患者还有其他因素也参与到了高血压的发生，比如交感神经的兴奋，血管内收缩血管的因子和舒张血管因子的失调，也参与了高血压的发生。所以由于以上相关机制的情况可以导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，加以积极的控制，从而减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2802次

• 慢性肾炎预后怎样

  慢性肾炎的预后取决于它的病理类型，当然还取决于治疗是否得当。比如轻度系膜增生性的肾炎的预后一般比较好，治疗疗效也比较好。如果是膜增生性的肾炎，或者是局灶节段性硬化性的肾炎，这类的患者病理类型就比较严重，因此它出现的高血压和出现的肾功能不全也比较早，因此这类的患者预后就不太好。因此我们治疗的时候也是根据病理类型，如果这种病理类型比较严重，我们治疗的目标也会适当放宽。就不能说你这个病理类型这么差，你还追求的目标是痊愈，或者尿蛋白转阴，这是不太可能的。因此预后还是跟它的病理类型密切相关的。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3247次

• 慢性肾盂肾炎如何与高血压病相鉴别？
  ​有些隐匿性慢性肾盂肾炎可无明显泌尿系统症状，却以高血压为主要表现，故需与高血压病作鉴别。详细询问过去病史和现在临床症状，尤其注意泌尿系统症状、体征，仔细地作有关检查(包括眼底检查)，反复检查尿常规及细菌培养，常能作出鉴别。值得注意的是，在临床上遇到高血压的患者，不要太仓促下原发性高血压的诊断，必须先排除各种继发性高血压，其中包括慢性肾盂肾炎，才可拟诊为原发性高血压。对高血压病人常规作细菌定量培养，以排除肾盂肾炎是很有必要的。
  语音时长 1:05”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-05 1227次

• 急性肾炎怎样与慢性肾炎急性发作相鉴别
  1，病史，慢性肾炎急性发作时，有往常出现水肿及持续性高血压等慢性肾炎病史，而急性肾炎则没有。2，潜伏期，急性肾炎是7～30天，慢性肾炎急性发作1～4天。3，贫血，急性肾炎不严重，慢性肾炎急性发作较严重。4，尿检查，急性肾炎尿量少，尿比重升高，夜尿比重大于1.018，以血尿为主，可有少量或中等量蛋白尿，且以红细胞管型、颗粒管型及透明管型为多见。慢性肾炎急性发作尿量可多可少，其尿比重低，固定于1.010左右。可出现大量蛋白尿，血尿可多可少，也可出现肾衰竭管型。5，酚红排泄试验，急性肾炎多数正常，慢性肾炎急性发作明显减退。6，肾影大小，行肾平片和B超检查，急性肾炎正常或增大，而慢性肾炎急性发作常明显缩小。
  语音时长 1:34”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-08 2957次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别
  病情分析：慢性肾炎与慢性肾炎两者还是有很大区别的，前者与自身免疫有关系，后者主要是以细菌感染为主。意见建议：慢性肾炎的症状有双下肢水肿，乏力。化验检查有尿常规蛋白阳性，潜血阳性。生化有低蛋白血症，高脂血症等。慢性肾盂肾炎的症状有腰痛，尿频，尿急，尿痛等症状，尿常规有潜血阳性，白细胞增多。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-04 1401次

• 慢性肾炎要和哪些疾病相鉴别
  病情分析：慢性肾炎临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，有些可有不同程度的肾功能减退。意见建议：慢性肾炎首先要与继发性肾小球肾炎相鉴别，包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝肾、糖尿病肾病、高血压肾病等；其次要跟Alport综合征相鉴别，后者常见于青少年，有眼、耳、肾异常，并有阳性家族史；第三，与其他原发性肾小球疾病相鉴别，如隐匿性肾炎、急性肾炎等；第四，与慢性肾盂肾炎相鉴别。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-05 1202次

• 急性肾炎怎样与慢性肾炎急性发作相鉴别
  1，病史，慢性肾炎急性发作时，有往常出现水肿及持续性高血压等慢性肾炎病史，而急性肾炎则没有。2，潜伏期，急性肾炎是7～30天，慢性肾炎急性发作1～4天。3，贫血，急性肾炎不严重，慢性肾炎急性发作较严重。4，尿检查，急性肾炎尿量少，尿比重升高，夜尿比重大于1.018，以血尿为主，可有少量或中等量蛋白尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 157次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别？
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难，可从以下几点进行鉴别：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2)反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 309次