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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12234次

• 室间隔缺损的修补手术是如何进行的

  室间隔缺损的手术治疗，根据各个医生的不同习惯都有不同的方法，对于我们来说，因为室间隔缺损是我们最常见，临床上处理最多的心脏病，我们也会形成一套自己固定的方法，一般无论各个部位，无论哪个部位的室间隔缺损，都可以做右腋下小切口治疗，从右侧第四肋间做一个四五厘米左右的切口，进去以后，通过切开右房以后，看见室缺的部位，然后根据室缺大小、位置进行补片修补治疗或者直接缝合，一般小的膜周部室缺可以直接缝合。但是比较大的膜周部室缺或者干下的、肌部的室缺，我们就需要用补片来修补，用一个片盖在窟窿眼上面，然后用线，周围给它缝得严严实实的，保证它不漏，当然这过程中要避开周围重要的组织，比如避开周围的传导束，避开周围的瓣膜。经常有患者朋友问我说到底用什么东西来修补是更好呢，实际上无论用什么涤纶片、心包片或者是自体心包片，只要手术做得好，只要缝合的没有问题，使用什么材料都是一样的。因为只要它手术做好了，慢慢的自体的细胞、自体内膜组织都会爬上去，将来都跟你的自体细胞都是一样的东西。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 8666次

• 室间隔缺损分类
  根据临床严重程度以及缺损面积的大小，分为小型室间隔缺损，中型室间隔缺损以及大型室间隔缺损。小型室间隔缺损，指的是室间隔缺损面积小于0.5平方厘米，这种情况有很大程度上有可能会自愈。患者没有明显的临床症状，可以先暂时保守，定期复查心脏彩超，如果没有自愈可以选择介入封堵手术。第二个就是中型室间隔缺损，缺损的面积在0.5到1.0平方厘米，这种情况一般没有自愈的可能性，患者的症状也比较明显，往往在活动的时候会出现呼吸困难。对于这种情况的治疗，一般都是选择先天性心脏病的介入封堵。第三种情况就是大型室间隔缺损，它一般指的是缺损的面积大于1.0平方厘米，只能是通过手术来治疗。可以选择介入封堵，如果缺损面积非常大，只能进行外科开胸进行修补。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 4172次

• 什么是室间隔缺损和它的分类？
  ​室间隔缺损属于一种先天性心脏病，是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病。它位于先天性心脏病的首位，可以单独存在，也可以属于某些复杂性先天性心脏病的病变之一。它的发病原因是在胚胎发育八周内，如果急性室间隔心内膜垫和突起相互融合之间出现偏差，可以在是间隔的任何部位出现缺损。根据解剖学结构，它主要是分为四种类型：第一种是膜周型，是一种最常见的室间隔缺损。第二种是动脉干下型。的三种是畸形。第四种是混合型。
  语音时长 1:33”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 2325次

• 室间隔缺损如何投保
  室间隔缺损属于先天性心脏病，一般情况下先天性疾病所引发的医疗费用都不在保险范围内。而且投保需要经过保险公司的同意，有的保险公司也许愿意接受保单，但是就算保也只能保其他疾病!对于大部分保险公司，带病投保是不允许的。
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-24 2201次

• 室间隔缺损如何修补
  室间隔缺损的修补术有两种方法，第一种是室间隔缺损封堵术，这个手术创伤小，痛苦少，疗效迅速，患者基本上乐于接受。第二种方法是室间隔缺损修补术，这个属于外科手术，需要开胸，这个手术创伤相对较大，比较受罪，然后恢复起来需要时间。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-24 1601次

• 室间隔缺损
  室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏畸形，约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在，也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损，具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况，形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小，那么多数不会有明显的临床症状。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5411次

• 室间隔缺损的治疗
  室间隔缺损有自然闭合的可能，对于中小型缺损可以先在门诊随访至学龄前期。对于有临床症状，比如反复出现呼吸道感染或者充血性心力衰竭时，要进行相应的内科处理，主要是防止感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通过给予强心、利尿，限制液体和盐分的摄入，或者降低后负荷以及积极的处理呼吸道感染，能使患儿的心力衰
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 300次