问室间隔缺损如何修补

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• 室间隔缺损的修补手术是如何进行的

  室间隔缺损的手术治疗，根据各个医生的不同习惯都有不同的方法，对于我们来说，因为室间隔缺损是我们最常见，临床上处理最多的心脏病，我们也会形成一套自己固定的方法，一般无论各个部位，无论哪个部位的室间隔缺损，都可以做右腋下小切口治疗，从右侧第四肋间做一个四五厘米左右的切口，进去以后，通过切开右房以后，看见室缺的部位，然后根据室缺大小、位置进行补片修补治疗或者直接缝合，一般小的膜周部室缺可以直接缝合。但是比较大的膜周部室缺或者干下的、肌部的室缺，我们就需要用补片来修补，用一个片盖在窟窿眼上面，然后用线，周围给它缝得严严实实的，保证它不漏，当然这过程中要避开周围重要的组织，比如避开周围的传导束，避开周围的瓣膜。经常有患者朋友问我说到底用什么东西来修补是更好呢，实际上无论用什么涤纶片、心包片或者是自体心包片，只要手术做得好，只要缝合的没有问题，使用什么材料都是一样的。因为只要它手术做好了，慢慢的自体的细胞、自体内膜组织都会爬上去，将来都跟你的自体细胞都是一样的东西。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 8223次

• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11591次

• 室间隔缺损修补术
  室间隔缺损是临床上最常见的先天性心理畸形，可单独存在，也可以合并其他的心脏畸形。较小的室间隔缺损不会引起明显的临床症状，只有较大的才会导致左心负荷过重，所以需要进行手术来治疗。而手术依据，主要是缺损的大小及肺血管的阻力，多数的适合手术治疗的患者分为两类：第一类，是充血性心力衰竭的患者，通常是婴儿生长停止，有反复胸部感染史，而且其缺损较大，症状不明显，但是缺损及左向右分流量已较大，可以伴有肺血管压力或者是阻力增高，这种情况下才会行手术治疗。第二类，间隔修补术，主要是采用一定的方法把缺损的部位补上，这样就不会出现左向右的分流。
  语音时长 1:38”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-19 10288次

• 心脏室间隔缺损修补术
  心脏室间隔缺损修补术，在进行手术治疗时，可通过开胸手术把缺损的部位进行修补，将异常通道阻断，但是对孩子的损伤是比较大的，还有一种办法是介入治疗，就是微创的情况下，通过导管穿刺对室间隔进行介入下的封堵，创伤性比较小，但是对于室间隔缺损的位置及大小有具体的要求，不是所有的室间隔缺损都适用。室间隔缺损是无法使用药物来治疗的，手术的技术是比较成熟的，因此也是常用的治疗方法，具体要根据症状，来选择适当的治疗方法，同时也可以选择其他的治疗，主要是药物的对症治疗。
  语音时长 1:21”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-21 5157次

• 室间隔缺损怎么修补
  室间隔缺损的修补主要有两种术式。缺损在2mm～12mm没影响瓣膜的情况下，可以采用室间隔介入封堵术，这个手术创伤小、恢复快。如果缺损面积比较大或者累及瓣膜，就需要做室间隔修补术，这种手术风险大、创伤大，需要一定的恢复时间。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-24 1502次

• 心脏室间隔缺损修补术如何
  你好，室间隔缺损是临床上最常见的，先天性心内畸形，可单独存在，也可合并其他心脏畸形，主要是室间隔在胚胎发育不全形成异常交通，在左右心室间产生异常分流。鉴于是缺有自然闭合的可能，因而对缺损小年龄小的患儿可随诊观察至2到3岁。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1202次

• 室间隔缺损
  室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏畸形，约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在，也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损，具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况，形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小，那么多数不会有明显的临床症状。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5411次

• 室间隔缺损原因
  室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏畸形，可单独存在，也可与其他畸形合并发生。室间隔缺损一般根据血流动力学受影响的程度分为，大、中、小三型室间隔缺损。小型室间隔缺损，在收缩期，左右心室之间存在明显压力差，但左向右分流量不大，此类型患者通常无明显症状。中型室间隔缺损的患者，可出现劳力性呼吸困难。大型室间
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-05-19 2784次