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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 6552次

• 骨肉瘤的影像学检查

  骨肉瘤的影像学检查，对于诊断是非常重要的一步，我们可以看到发病部位，首先是股骨的远端，当病人出现关节疼痛的时候，一定要判断，关节疼痛是在靠上一点，还是靠下一点；靠内侧，还是靠外侧；一个很微小的这种破坏，一个很小的骨膜的掀起，一个特别小的一个软组织包，都是让我们警觉的。我们知道影像学的三大特征，就是骨破坏、骨膜反应和软组织肿块，无论大小，发现得越早，治疗效果是越好的。我们要抓住骨肉瘤的常见的发病的部位，股骨远端、胫骨的近端，还有肱骨的肩部肱骨的上段，这样三个部位。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 2554次

• 乙酰唑胺药效学及药动学
  乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，能抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，氢离子的产生和钠离子重吸收减少，钠离子水与重碳酸盐排出增加，因而产生利尿及氢离子潴留，但本品利尿作用不强，对伴有水肿的子痫患者则有良好的利尿降压作用。乙酰唑胺能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，使碳酸氢根离子生成减少，从而减少房水生成达50%至60%，使青光眼患者的眼压下降，本品能减少脑脊液产生，并可以抑制胃酸分泌，口服吸收与蛋白结合率高，口服乙酰唑胺500毫克后1至1.5小时，降低眼压作用开始，2至4小时血药浓度达峰值，可维持4至6小时，口服在24小时内给药的90%以上医源性，由肾脏排泄。
  语音时长 1:41”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 5067次

• 奥卡西平药效学与药动学
  奥卡西平是卡马西平的10—酮基衍生物，其作用机制可能在于阻断脑细胞的电压依赖性钠通道，从而阻止病灶放电的扩布。本药用于癫痫复杂部分性发作和全身强直-阵挛性发作，还可作为难治性癫痫的辅助治疗。药带动力学本药口服吸收迅速，与食物同用时，可增加生物利用度16%。一次口服该药400mg后，最高血药浓度可达17.7mmol/L，峰值时间为4〜6小时;一次口服600mg，峰浓度可达18.8mmol/L，峰值时间为5.5小时。本药在肝脏中快速而广泛地代谢为MND，是主要抗癫痫活动性成分，母药的半衰期为两小时，MND的半衰期为9小时，肾功能受损时，当肌酐清除率小于30ml/min时，半衰期延长至19小时，本药主要经肾脏排出，仅少量由消化道排泄。
  语音时长 1:41”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3153次

• 针刀学和针灸学的区别是什么
  病情分析：针灸学是严格按照中医传统的经络腧穴，传统的一些针法、刺法，它是完整的一门学科。针刀学是借鉴了针灸的一些方法，但是它不是按照经络或者是按照穴位，它是按照解剖的一些结构，以及病变产生的一些病理变化，所以它是跟针灸完全是不一样的。意见建议：患者要及时到医院检查，确定病情，在医生指导下选择适合自己的治疗方法，避免耽误病情。平时要注意保暖，避免着凉感冒。清淡饮食，不偏食，保证营养均衡。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-29 7804次

• 肝癌影像学表现
  病情分析：肝癌的影像学表现可能是病灶两厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期间病人主要是通过超声，磁共振成像或者增强CT的影像学检查来进行确诊的。意见建议：建议病人也应该检测肝癌的标志物，在临床上甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物，是具有非常好的诊断作用的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1301次

• 肝素的药效学
  肝素影响凝血过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素与抗凝血酶三结合，形成肝素抗凝血酶三复合物，抑制凝血酶原激酶的形成，灭活具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干扰凝血酶，灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。三，干扰凝血酶对因子八
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的药效学
  甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过之后在肾小管内极少被重新收，起到渗透性利尿的作用，第一、组织脱水作用。可提高血浆晶体渗透压，导致组织内比如：包括眼睛、脑脊液等组织的水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼压、颅内压和脑脊液容量及其压力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分为两个方面：甘露
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 439次