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• 造血干细胞移植后排异反应

  造血干细胞移植的反应分为两种，一种叫排斥，一种叫排异。排斥反应，是患者对抗植进去的供者的细胞，把它排掉了，移植就不成功了，就是说没有植进去。第二个叫排异反应，又叫移植物抗宿主病。是成功植入的供者的免疫细胞，在体内对抗患者的体细胞、皮肤、肝脏、肠道等攻击患者这些部位，而导致的一些疾病，我们叫移植物抗宿主病，又叫排异反应。

  

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  罗荣牡 副主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-09-28 13670次

• 截瘫患者排尿障碍如何诊治

  我们下边说的这种叫做布兰德利电刺激，是对于脊髓圆锥以上，完全截瘫患者，这种另外一种电刺激治疗，这种布兰德利电刺激，才是在真正意义上讲的，叫做膀胱起搏器。它是通过把电极固定在骶神经前根它刺激，但是同时要做后根切除，就是要把整个的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切断。所以病人只能适用于完全截瘫病人，他们把神经根后根完全切断之后，使膀胱的反射性痉挛消失。那么把电极绑在骶神经前根上，通过刺激前根来帮助他排尿，这种情况能够达到非常好的治疗的效果，这就是我们现在目前最新的，叫做布兰德利电刺激。除此之外，还可以应用药物的治疗，比如通过药物来治疗反射性的痉挛，和反射性尿失禁，通过自压导尿来帮助膀胱排空。但是自压导尿，有最大问题是什么，会引起泌尿系感染。因为这种脊髓性截瘫患者，这种疾病的治疗是贯彻其终身的，只要通过做了自压导尿，这种感染几率就会存在，不论你有多么的去细致，多么去消毒，最后感染都是很难去避免的。那么为截瘫病人的生活，带来非常大的不便，很麻烦，而且这种情况，慢慢就会引起那种肾功能衰竭，所以对于这类中国广大截瘫疾病的患者，其实尽早的采用那种布兰德利的电刺激，还应该是比较好的选择之一。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 3378次

• 什么是超急性排异反应？如何诊治？
  ​超急性排斥反应，主要原因是肾移植术前受体体内存在针对共体的抗体。他的病理表现为肾内大量的中性粒细胞，大量弥漫浸润，肾小球毛细血管和微小动脉血栓形成，随后发生广泛的肾皮质坏死，最终供肾动脉静脉内均有血栓形成。超急性排斥反应一般发生在移植肾血管开放后即刻或者是48小时以内，严重者共渗的血供恢复后数分钟以至肾逐渐变软呈暗红色，导致紫色且逐渐加深。肾表面可见细小的血栓形成，尿液呈明显的血尿且分泌减少直到停止。根据术后突发少尿，血尿或者是无尿，移植肾超声显示皮质血流无灌注伴有明显肿胀，肾活体组织检查可以显示典型改变者可明确诊断。对于超级像排斥反应，目前尚无有效的治疗。一旦确诊，应行移植肾切除术，术前可通过检测受体群体反映反应性抗体水平，和供体淋巴毒实验进行进行预防。
  语音时长 1:42”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3204次

• 如何诊断与治疗急性排异反应
  急性排异反应是临床最常见的排异反应，一般发生在肾移植术后一到三个月内。一般而言，发生越早程度越重，大部分的急性排异反应是由于急性细胞性排异，但有时体液因素也有参与。临床主要表现为尿量减少，体重增加，轻中度的发热血压上升，可伴有移植肾脏肿胀，化验血清肌酐上升，移植肾彩超阻力系数升高等。肾脏病理提示间质和肾小管单核细胞浸润，也可见单核细胞在血管内膜浸润伴有间质水肿等。急性排异反应的治疗关键在于尽早诊断，此时肾活体组织检查尤为重要，一旦诊断应该及时治疗。治疗方法包括：第一：甲泼尼龙冲击治疗，75%到80%的患者有效，剂量为每公斤体重每天六到八毫克，连续三日。第二：单克隆和多克隆抗体，适用于激素冲击治疗效果差的患者，包括抗淋巴细胞球蛋白，或者是抗CD3，单抗等，疗程七到十四天。第三，对于有体液因素参与的排异反应可同时进行血浆置换，去除抗体，也可联合大剂量的丙种球蛋白中和抗体，剂量四毫克每公斤体重每天，一般七到十天。第四：注意预防加强强化治疗的并发症，包括单克隆或多克隆抗体可能产生的过敏反应以及强化治疗后易发生感染并发症等。
  语音时长 02:05”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3240次

•  慢性便秘如何诊治
  患者平时要注意合理膳食，多喝水，多运动，要建立良好的排便习惯。也可以服用容积性药物、渗透性缓泻药、刺激性泻药、促进胃肠动力的药物以及外科手术进行治疗。真正需要外科手术治疗的慢性便秘患者比较少，主要是结肠、直肠、肛管器质性病变所引起的便秘患者才需要。
  靳桂春 主治医师山西省中医院

  2019-02-16 1201次

• 关节置换会不会排异反应
  病情分析：会有，但非常少见。随着技术发展，目前使用的材料绝大部分是钛合金还有陶瓷，这些材料生物相容性好，一般不会出现排异反应，只有个别过敏体质，可能对材料中某种成分过敏。意见建议：过敏或者排异反应，就表现为这个膝关节区域的这种局限性的这种疼痛和不明原因的这种炎症反应，首先要排除是否无菌松动，排除接性之外的其他原因，才考虑是否存过敏反应，这种情况很少见。
  冯虎 主治医师河北工程大学附属医院

  2020-06-29 2602次

• 身体排异反应有哪些
  身体排异反应有发热、疼痛、水肿等，具体如下。1、发热：身体排异反应是在人体接受异体组织或器官移植后由于免疫系统对于异体物质产生的免疫反应而导致的一系列不良反应和症状，由体内免疫系统的免疫应答而导致的发热是排异反应的常见症状之一。2、疼痛：身体排异反应还可能导致移植部位的疼痛和不适，如移植肾脏的疼痛、
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2023-06-28 0次

• 肝移植后排异反应症状
  肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，但术后排异反应是一个需要密切关注的问题。排异反应的症状多样，早期识别和处理对移植肝的存活至关重要。肝移植后排异反应通常分为超急性、急性和慢性三种类型，它们的症状和发生时间各有不同。超急性排异反应极为罕见，通
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-22 0次