什么是超急性排异反应?如何诊治?

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医生主讲实录

​超急性排斥反应,主要原因是肾移植术前受体体内存在针对共体的抗体。他的病理表现为肾内大量的中性粒细胞,大量弥漫浸润,肾小球毛细血管和微小动脉血栓形成,随后发生广泛的肾皮质坏死,最终供肾动脉静脉内均有血栓形成。

超急性排斥反应一般发生在移植肾血管开放后即刻或者是48小时以内,严重者共渗的血供恢复后数分钟以至肾逐渐变软呈暗红色,导致紫色且逐渐加深。

肾表面可见细小的血栓形成,尿液呈明显的血尿且分泌减少直到停止。根据术后突发少尿,血尿或者是无尿,移植肾超声显示皮质血流无灌注伴有明显肿胀,肾活体组织检查可以显示典型改变者可明确诊断。

对于超级像排斥反应,目前尚无有效的治疗。一旦确诊,应行移植肾切除术,术前可通过检测受体群体反映反应性抗体水平,和供体淋巴毒实验进行进行预防。

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