蛋白尿在临床上根据其病因可以分为以下一些方面:
肾小球性蛋白尿最常见,滤液中相对分子质量较小的白蛋白为主,如果滤过膜损害较重则球蛋白以及其他大分子蛋白漏出较多。
肾小管性蛋白尿,在正常情况下肾小球滤出的中小分子蛋白质,几乎被肾小管完全吸收,肾小管疾病时,蛋白质重吸收障碍,小分子蛋白质因此从尿中排出,包括RFRV球蛋白、绒菌酶、核酸酶等。
溢出性蛋白尿,在某些疾病中,血中小分子蛋白浓度升高,例如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等,如果滤液浓度超过肾吸收阈限,可以从尿中排出,常见于骨髓瘤等。
内分泌性蛋白尿,血中IGA排泄增多,见于肾小管间质疾病。
组织性蛋白尿,指遭受到破坏后可以释放出胞质中各种酶以及蛋白质,若相对分子质量较小,肾小球滤液中浓度超过肾小管吸收阈限,可以从尿中排出。