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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11296次

• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36528次

• 病理性蛋白尿的分类
  可分为五种类型：一、肾小球性蛋白尿，包括选择性或非选择性蛋白尿，多见于原发性或继发性肾小球疾病。二、肾小管性蛋白尿，常见于各种原因所导致的小管间质性疾病，如肾小管间质性肾炎，药物性肾损害，重金属中毒，多囊肾肾髓质囊性病，海绵肾等。三、溢出性蛋白尿，虽然肾小球滤过肾小管重吸收正常，但血浆中分子量较小的蛋白异常增多，经肾小球滤过以后超过肾小管的重吸收能力所形成的蛋白尿，如免疫球蛋白轻链，血红蛋白，肌红蛋白，多见于多发性骨髓瘤，血管内溶血，大面积肌肉创伤，炎症等疾病以及肿瘤化疗以后。四、分泌性蛋白尿，是肾小管下尿路分泌的蛋白和其他蛋白质渗入尿中所导致的蛋白尿，如肾小管分泌的本周蛋白，尿路感染所产生的黏蛋白，前列腺液或精液等混入尿中所导致。五、组织性蛋白尿，正常尿中有一些可溶性的组织分解代谢产物，含量很少，但当中毒，缺血，炎症或肿瘤引起组织坏死时含量可以增加。
  语音时长 2:06”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 7141次

• 什么是蛋白尿以及分类
  蛋白尿是指定性试验阳性或定量超过150毫克每24小时，可以分为肾小球源性、肾小管源性、溢出性、肾组织性蛋白尿，其中肾小球毛细血管壁滤过屏障的通透性改变，导致的肾小球性蛋白尿最为常见。且根据滤过膜的损伤程度及蛋白尿的组分，分为：一、选择性蛋白尿，以白蛋白为主，含少量微球蛋白等，大分子蛋白极少。二、非选择性蛋白尿除了白蛋白以外，尿中还含有大分子蛋白，如免疫球蛋白，补体等。
  语音时长 1:11”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 2389次

• 什么叫蛋白尿
  尿中蛋白质含量大于150毫克，称为蛋白尿。它分为肾小球源性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出现蛋白尿，首先要查找病因，是各种类型的肾小球肾炎，还是肾病综合征；还要排除糖尿病肾病，乙肝相关性肾炎，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，血管炎等继发性疾病。肾穿刺活检是诊断蛋白尿的金指标。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 4004次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各种原发性和继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋白尿，特点是尿蛋白持续不消退或伴有血尿、水肿、高血压等表现，也可呈单纯性蛋白尿，无任何临床症状和体征。常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。轻度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小时尿蛋白定量在 1.0到3.5克之间，重度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量超过 3.5克。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1403次

• 病理性蛋白尿的分类
  可分为五种类型：一、肾小球性蛋白尿，包括选择性或非选择性蛋白尿，多见于原发性或继发性肾小球疾病。二、肾小管性蛋白尿，常见于各种原因所导致的小管间质性疾病，如肾小管间质性肾炎，药物性肾损害，重金属中毒，多囊肾肾髓质囊性病，海绵肾等。三、溢出性蛋白尿，虽然肾小球滤过肾小管重吸收正常，但血浆中分子量较小的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 959次

• 蛋白尿+1尿微量蛋白正常
  蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+，蛋白尿1+尿微量蛋白正常，常见的原因有生理性因素、肾脏疾病等。1、生理性因素：正常人在剧烈活动、过度紧张时都有可能会引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常，此时不用特殊治疗。2、肾脏疾病：常见的有急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎等，可以在医生指导下使用药物进行治疗，常用的药
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-15 355次