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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6167次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8572次

• 支气管镜检查对咯血的诊断意义？
  ​对于咯血病人病因不明或经内科保守治疗止血效果不佳者，可在咯血期间实行支气管镜检查。目的在于更加准确的明确出血部位，经支气管镜施行和组织检查、分泌物吸取、污染毛刷采样、支气管肺泡灌洗等可进行病原学、细胞学、组织学和免疫分析而发现病因。为外科手术、支气管动脉栓塞术实时提供依据，同时也可对出血部位直接进行局部止血治疗，临床上胸部X线胸部CT正常的咯血病例并不少见，诊断较为困难，运用支气管镜检查可以发现一些前两者不易发现的疾病。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1914次

• 支气管扩张咯血能做支气管镜吗
  咯血常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿，肺炎、慢性支气管炎，肺吸虫病、二尖瓣狭窄，某些血液病，如血小板减少性紫癜，白血病、血友病等等。目前有肺炎的诊断建议治疗后复查肺部的ct，是否进一步检查支气管镜，这种情况建议积极的住院，遵循医生的嘱咐。单纯的咯血不好鉴别，最好做个纤维支气管镜检查治疗，治疗的方法是不一样的，这种情况应该等确诊以后再决定怎么进行治疗，咯血的原因可能有几种，可能是肺结核引起的咯血，也有可能是支气管扩张引起的咯血，建议做气管镜检查，或者是做个增强ct。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-02 4974次

• 支气管扩张咯血怎么治疗
  病情分析：可以先给予静脉止血药物对症治疗，观察疗效，必要时可以行支气管动脉栓塞术，如果都无效可以考虑外科切除肺脏。同时应该给予积极的抗感染对症治疗。意见建议：最大的风险是气管内涌出大量血液的引起窒息，一般多见于老年体弱的病人，咳嗽反射比较弱，要注意及时吸出口中的痰液，保持呼吸道的通畅，必要时候可以行气管插管。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-16 1002次

• 支气管扩张咯血治疗方法有哪些
  如果咯血量较少，可以口服止血药物，如云南白药胶囊、安络血等。如果是中等量咯血，可以静脉输液应用垂体后叶素或者酚妥拉明。如果咯血量大，内科保守药物治疗效果不好，可以考虑行血管介入栓塞治疗或外科切除手术治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 1503次

• 支气管镜的治疗
  1，取出气管支气管异物。2，吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液和取出干痂及痂膜，通畅引流，解除呼吸道阻塞。3，严重呼吸困难，气管切开困难者，在行气管切开术前，可前插入硬支气管镜，以缓解呼吸困难，有利于手术顺利进行。4，气管、支气管病变的局部治疗，如激光切除小的良性肿瘤和肉芽组织，止血，气管内滴药，或涂布
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-07 287次

• 支气管扩张咯血的护理
  支气管扩张咯血怎么护理，经过以下几个步骤：1、根据病情合理给氧。2、体位引流，根据不同部位的病变，做体位引流，引流时间每次为十五分钟，鼓励患者咳嗽，引流完毕后给漱口，引流应该饭前进行，协助拍背。3、清除痰液，保持呼吸道通畅，协助排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咳出。痰液粘稠时多饮水，每日
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 443次