问支气管扩张咯血治疗方法有哪些

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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6354次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8772次

• 支气管扩张咯血治疗
  支气管扩张咯血治疗的原则是对反复咯血的患者，如果咯血量少可以对症治疗和口服卡巴克络、云南白药等；若出血量中等可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明；若出血量大，经内科治疗无效可考虑介入栓塞治疗和手术治疗，小量咯血可给予休息、止咳、镇定等，但不应该使用强镇静剂，以免抑制咳嗽反射止血液不能咳出而发生窒息；中等或大量咯血应严格卧床休息，侧卧位，保证气道开放，注意防止窒息，准备备血；咯血量多的话可以输血，还要格外注意保证大便通畅。大咯血窒息的抢救：一、保持呼吸道通畅，立即用吸引器清除气道内血凝块，若来不及可用手抠，保持头低足高，俯卧位，拍健侧背部，以利血液流出。二、若窒息严重，情况紧急，可考虑气管切开。三、高流量吸氧，主要止血的药物包括垂体后叶素，氨基乙酸、氨甲苯酸、氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶、卡巴克络、云南白药、维生素k1、普鲁卡因、酚妥拉明等。
  语音时长 1:58”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-18 10604次

• 支气管扩张咯血有哪些危害？
  支气管扩张咯血，其咯血量不一定与病变范围和程度平行，有的患者则以咯血为本病的唯一症状。支气管扩张引起的小量咯血或痰中带血，对患者生命无明显危害，一般经抗感染和止血治疗症状消失。气管扩张引起的大咯血则可导致患者窒息，死亡，少数患者短时间咯血量较大，尤其某些支气管动脉的破损出血不能自行停止，可导致失血性低血容量休克，还有部分患者由于感染的细菌，毒力较强，在合并咯血时，往往肺内的感染状况也有所加重，所以一般在支气管扩张出现咯血时，应加强抗感染，同时也利于咯血症状的控制。总之，咯血引起窒息是支气管扩张的最严重并发症之一，应予以积极预防和紧急救治。
  语音时长 1:16”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 2428次

• 支气管扩张咯血怎么治疗
  病情分析：可以先给予静脉止血药物对症治疗，观察疗效，必要时可以行支气管动脉栓塞术，如果都无效可以考虑外科切除肺脏。同时应该给予积极的抗感染对症治疗。意见建议：最大的风险是气管内涌出大量血液的引起窒息，一般多见于老年体弱的病人，咳嗽反射比较弱，要注意及时吸出口中的痰液，保持呼吸道的通畅，必要时候可以行气管插管。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-16 1002次

• 治疗支气管扩张的方法有哪些
  病情分析：治疗支气管扩张的方法有进行抗感染的控制，同时再结合化痰以及祛痰的治疗。如果病情出现反复的发生，应通过外科手术来切除支气管扩张的位置，来起到一个根治的效果。意见建议：在治疗支气管扩张的时候一定要注意季节的变化，做好衣物的添加以及减少。平时要养成一个有规律的生活作息，保持一个充足的睡眠，为身体提供一个良好的基础。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-20 801次

• 支气管扩张有哪些治疗方法
  支气管扩张是临床上的顽固性疾病。对于急性感染期的支气管扩张，应当积极的控制感染。比如使用头孢曲松，左氧氟沙星，阿莫西林克拉维酸钾等等抗感染治疗。免疫球蛋白过低的患者应当及时的注射免疫球蛋白，以增强抗感染能力。对于部分患者，痰液过于黏稠，难以咳出的，可以使用雾化吸入，多翻身拍背，促进痰液排除，经常使用
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-03-08 2361次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次