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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 7184次

• 肋软骨隆鼻适应症

  肋软骨隆鼻，是目前整形外科的一个热点，因为它有很多的优点，大家知道鼻子的张力是比较大的。对于某些案例，比如严重的短鼻畸形，那么它需要一个强力的支撑，但是如果假体做支撑的话，就可能出现一些问题，比如皮肤变薄，比如后期的一些感染的概率，都比较高。所以我们对于，那些严重的短鼻畸形患者，是建议用肋软骨做隆鼻的，还有其他的一些问题，比如有些患者，在假体术后的一些局部的缺陷，有些会对假体产生排异反应，或者里面的挛缩非常的重，因此对于很多二次鼻的修复，我们也可以考虑用自体肋软骨，来做隆鼻的一个绝佳的材料。那么还有一些患者，对于假体有天生的一个排斥性，对于他们，我们也可以采用自体肋软骨，他们会认为，只有自体组织是最安全的，对于这样的患者，我们也是可以考虑，用自体肋软骨做隆鼻的。

  

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  薛红宇 主任医师北京大学第三医院

  2019-11-15 1552次

• 尼莫地平的药效学、药动学及临床适应症
  尼莫地平的药效学，尼莫地平是一种钙离子通道阻滞剂，能有效的阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌从而解除血管痉挛。动物实验证明尼莫地平对脑动脉的松弛作用远郊其他部位动脉的作用强，并且由于它脂溶性高，容易透过血脑脊液屏障，临床上可用于预防蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。尼莫地平药物代谢动力学，尼莫地平吸收快，血药峰值浓度为1小时，生物利用度仅为13%，药物半衰期大约是1到2小时，当每日口服4次连续7天后血液中没有明显的血迹，血浆蛋白结合率超过95%，口服后大部分以代谢产物的形式从尿中排出。适应症，尼莫地平适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善，也可以被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗。
  语音时长 1:48”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 5541次

• 苯巴比妥药效学、药动学及适应症
  苯巴比妥的药效学，苯巴比妥是长效巴比妥类药物，其抗癫痫的作用机制是抑制中枢神经系统突触传递，同时增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作阈值，并抑制痫样放电向外扩散。本品对全身强直阵挛发作，部分性发作和癫痫持续状态均有效。口服0.5至1小时即达到有效血药浓度，2-8小时达到血药浓度峰值持续时间10至12小时，苯巴比妥在脑组织内浓度最高，半衰期成人是50至144小时，儿童是40至70小时。苯巴比妥的适应症，治疗部分性发作及全面性发作，其中包括肌痉挛、热性惊厥及新生儿癫痫，还有可用于镇静催眠药物。
  语音时长 1:33”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 4481次

• 影像学及疼痛分级是有哪些
  KL评分是骨关节炎影像学评估的标准，分级标准如下： 零为正常。 一为关节间隙狭窄，骨刺虫样改变。 二为明显的骨刺，关节间隙狭窄可能。 三为中度多发骨刺，确定关节间隙狭窄，有一定的关节僵硬、关节畸形改变可能。 四为严重骨刺，有明显的关节间隙狭窄、关节僵硬、关节畸形改变。 临床医生要进行影像学检查，来诊断骨关节炎。
  王鲲鹏 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-24 2003次

• 癫痫手术适应症
  经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%到30%的患者为药物难治性癫痫，癫痫的外科手术治疗为这一患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制和治愈，从一定程度上改善了药物难治性癫痫的预后。 其中手术适应症有： 一，癫痫难治性药物影响日常工作和生活者。 二，对于部分性癫痫，癫痫原区定位明确，病情单一而单线。 三，手术治疗不会引起重要功能缺失。 近年来癫痫外科实践表明，一些疾病或综合手术治疗效果比较肯定，可积极争取手术。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1001次

• 肝素的药效学
  肝素影响凝血过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素与抗凝血酶三结合，形成肝素抗凝血酶三复合物，抑制凝血酶原激酶的形成，灭活具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干扰凝血酶，灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。三，干扰凝血酶对因子八
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的药效学
  甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过之后在肾小管内极少被重新收，起到渗透性利尿的作用，第一、组织脱水作用。可提高血浆晶体渗透压，导致组织内比如：包括眼睛、脑脊液等组织的水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼压、颅内压和脑脊液容量及其压力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分为两个方面：甘露
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 439次