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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 7288次

• 脑出血的手术适应症

  脑出血适应症有两种，一个就是咱们说的救命。什么是救命呢，就是刚刚说的出血量特别多，特别大。如果你这时候不赶紧做手术的话，他就会出现脑疝，一旦病人出现脑疝了，他恢复起来就慢了。什么叫脑疝，就是我们颅内分成了几个腔，左右半球，靠一个大脑镰分开，幕上下靠小脑幕分开，这个腔之间是有联系的。某一个腔内的压力高了，就会把脑子推向对侧，就会嵌到腔隙之间，脑组织就会坏死，所以如果出血量大了，就赶紧做手术，这是救命的一种手术。还有刚才我说的量虽然不是很多，但是它压迫功能区了，你也可以考虑手术解除它，使你功能恢复得更好。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-16 2495次

• 地西泮药效学药动学及临床适应症
  ​地西泮为长效苯二氮卓类药物，主要通过增强突触前抑制，抑制皮质背侧丘脑和边缘系统的质间造引起的间性放电，扩散而发挥抗癫痫作用，但是地西泮不能消除质间造的异常放电，地西泮的药物代谢动力学。口服地西泮14至45分钟起效，0.5至2小时学药浓度达峰值，4到10天达稳态血药浓度，地西泮容易透过血脑脊液屏障和胎盘与蛋白结合和率达98%，主要经肝脏代谢，由肾脏通过尿液排泄，也可以从乳汁排出，母体药物半衰期为20至70小时。适应症，地西泮可用于抗癫痫和抗惊厥，静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对于破伤风轻度阵发性惊厥也有效，静脉注射可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
  语音时长 1:41”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 4172次

• 苯巴比妥药效学、药动学及适应症
  苯巴比妥的药效学，苯巴比妥是长效巴比妥类药物，其抗癫痫的作用机制是抑制中枢神经系统突触传递，同时增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作阈值，并抑制痫样放电向外扩散。本品对全身强直阵挛发作，部分性发作和癫痫持续状态均有效。口服0.5至1小时即达到有效血药浓度，2-8小时达到血药浓度峰值持续时间10至12小时，苯巴比妥在脑组织内浓度最高，半衰期成人是50至144小时，儿童是40至70小时。苯巴比妥的适应症，治疗部分性发作及全面性发作，其中包括肌痉挛、热性惊厥及新生儿癫痫，还有可用于镇静催眠药物。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 4530次

• 全身麻醉的适应症及禁忌症有哪些
  病情分析：全身麻醉适用于所有手术，没有什么特殊禁忌症。全身麻醉流量偏大，副作用也较多，同时术后可能会有咽喉痛、恶心等一系列副作用。对于一些有高血压、糖尿病患者，要及时与麻醉师沟通，以免出现不良影响。意见建议：建议麻醉前保持充足的睡眠。同时保持规律作息，少熬夜。保持良好的心态，不要压力过大，不要过于紧张。术后可能会有一些副作用，可以采取相应措施缓解。
  陈荣鑫 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-08-03 3001次

• 脑栓塞的适应症
  主要临床特点如下: 一、发病年龄，栓子来源不同发病年龄也不同，如风湿性心脏病引发者，发病年龄以中青年为主，若为冠心病、心肌梗死、心律失常、动脉中央硬化者多见于老年人。 二、常用引起栓子来源的原发病和症状及体征，甚至可伴有脑以外器官栓塞的症状，如风湿性冠心病伴心房纤维颤动，有心肌缺血的临床表现；亚急性感染性心膜炎则有发热、关节疼痛、胸闷的表现；心肌梗死有胸痛等表现；脂肪栓塞可有长骨骨折的表现等。 急骤起病是脑栓塞的主要特点，也是发病最急的疾病之一，大多数患者病情无任何的前期症状，活动中突然起病，绝大多数症状在数秒或数分钟内病情发展到最高峰，少数患者在数天内呈阶梯样进行性恶化。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-10 1504次

• 肝素的药效学
  肝素影响凝血过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素与抗凝血酶三结合，形成肝素抗凝血酶三复合物，抑制凝血酶原激酶的形成，灭活具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干扰凝血酶，灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。三，干扰凝血酶对因子八
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的药效学
  甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过之后在肾小管内极少被重新收，起到渗透性利尿的作用，第一、组织脱水作用。可提高血浆晶体渗透压，导致组织内比如：包括眼睛、脑脊液等组织的水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼压、颅内压和脑脊液容量及其压力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分为两个方面：甘露
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 439次