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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4817次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6230次

• 呕血与咯血的鉴别
  咯血主要见于肺结核，支气管扩张症，肺癌，肺炎，心脏病等。出血前症状主要是头部瘙痒，胸闷，咳嗽等。出血方式是咳出，出血的颜色为鲜红，血中含有痰。酸碱反应成碱性，一般没有黑便。呕血常见于消化性溃疡，肝硬化，胆道出血，胃癌等。出血前症状主要包括上腹部不适，恶心，呕吐。出血方式为呕出，可为喷射状。出血的颜色为暗红色，棕色，有时为鲜红色。血中含有食物残渣，胃液。酸碱反应呈酸性，可以有黑便。出血前痰的性状，一般是无痰的。
  语音时长 1:29”
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-07-26 6916次

• 咯血与呕血的区别
  首先引起咯血和呕血的病因不同，咯血是由于呼吸道的疾病引起的症状，主要的疾病有支气管扩张，肺癌，和肺结核等等，呕血主要是呼吸道的疾病引起的症状，主要的疾病有胃溃疡，十二指肠球部溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血等等。另外咯血和呕血的表现也不同，咯血患者大多数是首先会有咳嗽，咳嗽以后会呕吐鲜血，那么呕血，呕血以前患者主要表现为恶心，呕吐，呕吐的血液大多数是暗红色或者是咖啡色的。咯血和呕血出血量也不同，一般咯血量比较少，但是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所导致的呕血哪出血量比较大，如果出血比较急，还可以有失血性休克的表现。另外伴随症状也不同，咯血的患者因为是肺内的疾病，患者可以有咳嗽，咳痰，发热，呼吸困难等症状，呕血因为是消化道的疾病可以伴随有上腹部疼痛，烧心，反酸，黑便等症状。
  语音时长 1:53”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 7000次

• 咯血与呕血如何鉴别
  咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血，经口腔咯出，多因肺部或支气管出血，咯血前常有喉部发痒感，血中常会有痰。呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道如食道和胃出血，容易引起呕血，先有恶心感，即而发生反射性呕吐，如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如果为咖啡色，则表明是胃或十二指肠出血。
  马谦 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-29 2201次

• 咯血与呕血的区别有哪些
  喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咳出称为咯血，呕血指上消化道出血，经口腔呕出，出血部位多见于食管，胃及十二指肠，咯血与呕血的区别，首先咯血的病因常见于肺结核，支气管扩张，肺癌，肺炎等。呕血的常见病因，有消化性溃疡，肝硬化，急性胃黏膜病变。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 2302次

• 咯血与呕血的鉴别
  咯血与呕血的鉴别：一、病史，呕血患者多有胃十二指肠溃疡、肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核支气管扩张和心肺疾病等；二、出血方式，呕血多随呕吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液颜色，呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫；咯血的则为鲜红，有泡沫；四、内容物，呕血的会有食物残渣及胃液；咯血的会有痰液；
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 393次

• 咯血与呕血如何区分
  因为咯血和呕血都是从口腔当中出来的血液，所以有必要判定到底是呕血还是咯血。咯血的原因是见于肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌、二尖瓣狭窄等等，呕血的原因主要是见于消化道疾病，比如说消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂性出血性胃炎、胆道梗阻等等。再就是出血前的症状，咯血是喉咙有痒感、胸闷、咳嗽，呕血是有上腹不适、
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 468次