哪些因素决定急性感染后肾小球肾炎的预后?

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医生主讲实录

​急性感染后肾小球肾炎的预后,本病的预后一般良好,不到0.5%的患者死于原发疾病,少于2%的患者死于或发展为终末期肾脏疾病。

儿童预后较成人好,并有急性肾衰竭和新月体性肾小球肾炎的大于四十岁的患者预后更差,急性链球菌感染后的急进性肾小球肾炎,预后要比其他原因引起的急进性肾小球肾炎好,需要透析者经过短暂的透析多可以逐渐恢复,尽管肾功能还不能够完全恢复到正常,散发者与流行者预后无明显区别,尿液和组织学异常可持续数年,儿童约2%的患者会存在三至十年的蛋白尿,成人约15%,这些异常最终都会消失,并且慢性肾衰竭的发生率的低,合并有肾病综合症和持续大量蛋白尿的患者预后差,部分患者在发作以后发展为持续性高血压或周末期肾脏疾病,但导致进行性肾衰竭的原因是合并持续性高血压的肾硬化症还是进行性肾小球斑痕形成,目前尚不清楚。

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