为你推荐

• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

  01:24
  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11117次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

  01:12
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24526次

• 结核性脑膜炎的脑脊液检查表现有哪些？
  第1点，从颜色来讲，结核性脑膜炎患者的脑脊液一般是黄色。第2点，结核性脑膜炎患者脑脊液的压力，一般是明显升高的。第3点，从化验检查来看，结核性脑膜炎的患者脑脊液里面白细胞数是升高，蛋白含量明显升高。脑脊液里面的糖和氯化物的含量会出现明显的下降，这是结核性脑膜炎患者脑脊液非常重要的特点。另外给患者进行脑脊液培养，可以看到结核分枝杆菌。对于结核性脑膜炎的患者来说，完善腰椎穿刺检查化验脑脊液非常有必要，对于诊断、鉴别诊断提供重要价值。
  语音时长 01:09”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-28 2406次

• 结核性脑膜炎脑脊液细胞学检查
  ​结核性脑膜炎患者的脑脊液，绝大多数白细胞升高在三百乘以十的六次方到五百乘以十的六次方每升，少数可以达到1.5乘以十的九次方每升以上，发病初的十天左右，嗜中性粒细胞的比例较高为0.6到0.8，核左移现象不明显。随着病情的发展，淋巴细胞，激活淋巴细胞，激活单核细胞和浆细胞的比例增加，常见嗜中性粒细胞，淋巴细胞，激活淋巴细胞，单核细胞，激活单核细胞和浆细胞的比例相差不甚悬殊，称为混合型细胞反应。混合型细胞反应为结核性脑膜炎脑脊液细胞学的最显著的特征，一般持续的时间较长，短时间内常没有明显的变化，混合型细胞反应中以淋巴样细胞为主，且最常见。是结脑的又一脑脊液细胞学特征，经过正规的治疗以后，病情好转，此时脑脊液嗜中性粒细胞消失，主要为淋巴细胞和单核细胞，慢性期可以持续一个混合型细胞反应，由于拨片离心沉淀法细胞收集率的提高，大大增加了抗酸菌的阳性检出率。
  语音时长 1:41”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-07 1707次

• 结核性脑膜炎脑脊液特点
  结核性脑膜炎很容易出现颅内高压，再就是进行脑脊液的检查可能会发现，脑脊液的蛋白定量增加、细胞数增加、糖低、绿化物低，以及严重的可以在脑积液当中可以检测出结核杆菌，一般的时候进行腰椎穿刺的检查结合疼痛等症状。 综合的分析，大部分的结核病结核性脑膜炎是可以得到明确的诊断，结核性脑膜炎的治疗要及时，及时的诊断清楚，及时规范地进行抗结核治疗，这是治疗成功的关键，结核性脑膜炎的患者，抗结核的疗程比普通的肺结核要长。通常的抗结核疗程在一年半左右，具体的病程具体的抗结核的疗程要结合具体的恢复情况来进行分析。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1203次

• 结核性脑膜炎的脑脊液检查特点是什么
  脑脊液的性状和压力受多种因素的影响，若中枢神经系统发生病变，神经细胞的代谢紊乱，将使脑脊液的性状和成分发生改变。若脑脊液的循环路径受阻，颅内压力将增高。因此，当中枢神经系统受损时，脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1601次

• 结核性脑膜炎晚期表现
  结核性脑膜炎晚期表现往往会有意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，浅反射消失或形成脑疝，导致死亡，部分患者有可能会出现肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统的部位不一样，可以出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。另外，对于结核性脑膜炎晚期的患者一定要注意加强强化治疗，颅内压升高的应该给予甘露醇联合甘油果
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 116次

• 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变
  结核性脑膜炎进行脑脊液检查往往会压力高达400毫米水柱甚至更高，外观无色透明或者微黄。淋巴细胞显著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，脑脊液涂片可能会发现结核杆菌。结核性脑膜炎除了进行脑脊液检查以外，另外要结合患者有结核感染病史，比如肺结核。结核性脑膜炎患者的临床表现发热头痛呕吐、乏力、食欲不振、精神
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 764次