结核性脑膜炎脑脊液细胞学检查

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医生主讲实录

​结核性脑膜炎患者的脑脊液,绝大多数白细胞升高在三百乘以十的六次方到五百乘以十的六次方每升,少数可以达到1.5乘以十的九次方每升以上,发病初的十天左右,嗜中性粒细胞的比例较高为0.6到0.8,核左移现象不明显。

随着病情的发展,淋巴细胞,激活淋巴细胞,激活单核细胞和浆细胞的比例增加,常见嗜中性粒细胞,淋巴细胞,激活淋巴细胞,单核细胞,激活单核细胞和浆细胞的比例相差不甚悬殊,称为混合型细胞反应。

混合型细胞反应为结核性脑膜炎脑脊液细胞学的最显著的特征,一般持续的时间较长,短时间内常没有明显的变化,混合型细胞反应中以淋巴样细胞为主,且最常见。是结脑的又一脑脊液细胞学特征,经过正规的治疗以后,病情好转,此时脑脊液嗜中性粒细胞消失,主要为淋巴细胞和单核细胞,慢性期可以持续一个混合型细胞反应,由于拨片离心沉淀法细胞收集率的提高,大大增加了抗酸菌的阳性检出率。

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