问结核性脑膜炎的脑脊液检查特点是什么
病情描述:
结核性脑膜炎的脑脊液检查特点是什么
答医生回答
病情分析:
脑脊液的性状和压力受多种因素的影响,若中枢神经系统发生病变,神经细胞的代谢紊乱,将使脑脊液的性状和成分发生改变。若脑脊液的循环路径受阻,颅内压力将增高。因此,当中枢神经系统受损时,脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。
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结核性脑膜炎关于结核性脑膜炎,首先要明确,它的病因很明确,就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下,病人可以出现发烧,出现意识障碍,出现精神障碍,甚至出现脑膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人,要做腰穿检查,如果腰穿发现脑脊液的细胞数,在几十个左右,同时脑脊液静置以后,可以出现毛玻璃样改变,同时做结核抗体的相关检查阳性,同时做眼底发现,有视神经萎缩等,颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎,必要的时候,可以做试验性治疗。如果疗效好,也要考虑结核性脑膜炎的可能。01:24
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什么是结核性脑膜炎?结核性的脑膜炎,一般起病比较缓慢,而且一般会有肺结核的病史,如果在胸片,或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些,比如说发烧、头痛、昏迷的,有脑炎表现的同时,有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的,白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高,而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。01:12
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结核性脑膜炎的脑脊液检查特点脑脊液检查对于结核性脑膜炎的诊断非常重要,检查可以看到脑脊液压力增高,外观呈无色透明或者呈毛玻璃样,蛛网膜下腔阻塞时可以呈黄色,静置12到24小时后脑脊液中可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片做抗酸染色,结核杆菌检出率较高,脑脊液中白细胞数多为五十到五百乘十的六次方每升,分类以淋巴细胞为主。但是在急性进展期,脑膜新病灶或者结核瘤破溃时,白细胞数可以大于一千乘十的六次方每升,其中三分之一的病理分类以中性粒细胞为主,糖和氯化物均降低。是结脑的典型改变,蛋白量增高一般多为一克到三克每升,在椎管堵塞时可以高达四十到五十克每升,对脑脊液改变不典型者需要重复化验,动态观察变化。语音时长 1:37”
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结核性脑膜炎脑脊液特点结核性脑膜炎很容易出现颅内高压,再就是进行脑脊液的检查可能会发现,脑脊液的蛋白定量增加、细胞数增加、糖低、氯化物低,以及严重的可以在脑积液当中可以检测出结核杆菌,一般的时候进行腰椎穿刺的检查结合疼痛等症状。进行综合的分析,大部分的结核病结核性脑膜炎,是可以得到明确的诊断,结核性脑膜炎的治疗要及时,及时的诊断清楚,及时规范地进行抗结核治疗。这是治疗成功的关键,结核性脑膜炎的患者,抗结核的疗程比普通的肺结核要长。通常的抗结核疗程在一年半左右,具体的病程具体的抗结核的疗程,要结合具体的恢复情况来进行分析。语音时长 1:20”
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结核性脑膜炎脑脊液特点结核性脑膜炎很容易出现颅内高压,再就是进行脑脊液的检查可能会发现,脑脊液的蛋白定量增加、细胞数增加、糖低、绿化物低,以及严重的可以在脑积液当中可以检测出结核杆菌,一般的时候进行腰椎穿刺的检查结合疼痛等症状。 综合的分析,大部分的结核病结核性脑膜炎是可以得到明确的诊断,结核性脑膜炎的治疗要及时,及时的诊断清楚,及时规范地进行抗结核治疗,这是治疗成功的关键,结核性脑膜炎的患者,抗结核的疗程比普通的肺结核要长。通常的抗结核疗程在一年半左右,具体的病程具体的抗结核的疗程要结合具体的恢复情况来进行分析。
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结核性脑膜炎是什么脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,结核性脑炎经过抗结核治疗和对症处理,应该可以痊愈的。不规则治疗导致治疗失败、耐药和停药复发的可能增加,复治则更为困难,一定要完成整个疗程。
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