胸壁及乳腺结核的诊断

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医生主讲实录

胸壁或者是乳腺部位,无痛性的肿块,质地比较软,按压有波动感,首先的应该考虑胸壁或者乳腺结核的可能性。

穿刺,可抽没有臭味的、稀薄的、黄色的脓汁或者干酪样物质,可以做一个抗酸染色涂片检查和分枝杆菌的培养,但是阳性率较低,穿刺部位应该选择脓肿的上方,避免垂直刺入而导致脓液沿分道流出而形成瘘管;慢性瘘管时,做活检明确诊断。

系统学的诊断,特异性高但灵敏度不够;相比之下,研究者认为病理学的确诊是非常必要的,在多数的情况下,病理学的检查更有价值,细针穿刺活检,一个比较快捷、简便、操作创伤小,可以作为胸壁,乳腺、淋巴结病变病理诊断的首选方法,必要时,先病灶的切除,见到中央干酪样坏死的肉芽肿性病变。

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