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• 脑梗死的诊断及治疗

  脑梗塞通常根据CT或核磁共振开展确诊。脑梗死就是指因头部血液供应阻碍，缺血性、氧气不足所造成的局限脑部的脑缺血坏死或变软。脑梗塞的临床医学普遍种类有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。轻则能够彻底沒有症状，还可以主要表现为反复发病的身体偏瘫或晕眩，即短暂性脑缺血发病；重则不但出现身体偏瘫，重者出现意识障碍或死亡。通常根据开展CT或磁共振检查以确立确诊，急性症状通常需要抗凝医治，例如链激酶等，平时可应用抗血小板集聚的药物如阿斯匹林、他汀类的药物控制防止发作或深化加剧。脑梗死的治疗根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案,实施以个体化为原则的治疗。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。

  

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  吴燕敏 副主任医师漳州市医院

  2020-03-17 2551次

• 肺结核胸疼是怎么回事

  肺结核其实很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺结核激发了其他的疾病有关系，比如最常见的就是肺结核激发了结核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜发炎，胸腔里肺跟胸壁之间是有胸膜的，胸膜发炎的最常见的表现就是胸腔积液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜导致胸痛。慢慢胸水通过抽水或者是自身胸水可以吸收，当吸收完之后，肺表面一层的胸膜和胸壁表面一层胸膜就可能出现粘连，甚至摩擦，粘连、摩擦过程就会有明显的胸痛感觉，这是典型结核性胸膜炎的情况。肺结核导致的胸痛可能还有一个原因就是肺结核比较大，病灶比较大，而且比较靠近肺的周边，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又会侵犯壁层的胸膜，导致胸壁的胸膜出现感染，从而导致疼痛。另外结核病引起的疼痛也可能是侵犯了气管，气管受到影响之后也会有胸闷、胸痛、不舒服的感觉，甚至最常见的症状是干咳、刺激性咳嗽。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2023次

• 胸壁及乳腺结核的治疗措施
  首先我们说一下胸壁结核，胸壁结核是全身结核病的一个部分，应该注意一个全身的治疗，需要加强休息，营养支持等，抗结核治疗方案一般为两个月的强化期、十个月的巩固期，两个月的强化期，用的是异烟肼、利福平、延安啶虫、比嗪酰胺；十个月的巩固期，用的是异烟肼、利福平和沙丁胺醇。如果胸壁的结核病灶比较广泛，脓肿大，可以静脉用药，强化抗结核治疗，强化期可以延长到三个月以上。胸壁结合伴脓肿形成的时候，可以在有效的抗结核药物治疗，一到两个月的时候，做胸壁的脓肿切开引流术，引流以后局部用异烟肼、阿米卡星及利福平换药。下面那我们介绍一下乳腺结核的治疗措施，乳腺结核的抗结核治疗方案和胸壁结核是一样的，手术治疗需要慎重，仅仅在患者对抗结核药物治疗反应比较差的时候，可以采用一个保守的外科治疗，比如说结核冷脓肿的切开引流术，或者是一个局灶的切除术，对于乳腺的广泛性的病变，如果引起了疼痛的巨大溃疡性肿块，甚至波及了整个乳房的病灶，可以考虑进行一个单纯的乳房的切除术，根据需要可以同时给予腋下淋巴结的清扫。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-05 1149次

• 胸壁结核的临床表现及诊断
  胸壁结核是继发于肺脏或胸膜结核感染的肋骨，胸骨，胸壁软组织结核病变，多表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁的窦道。胸壁结核全身症状多不明显，若原发结核病灶上有活动，则会有疲倦，盗汗，低热，虚弱等症状，多数病人除有局部不红不热不痛的脓肿外，几乎没有症状，故称为寒性脓肿。若脓肿穿破皮肤，常排出水样，浑浊脓液，无臭，伴有干酪样物质，经久不愈，形成溃疡或窦道，切其边缘往往有悬空现象。若寒性脓肿继发化脓性感染，可出现急性炎症表现，如胸壁无痛，软化，按之有波动，首先应该考虑，胸壁结核的可能性。穿刺若抽出脓液涂片及细菌培养阴性多可确定诊断。穿刺部位应选在脓肿的上方，避免垂直刺入，而导致脓液沿筋道流出形成瘘管。胸部X线检查有时可发现肺脏，胸膜或肋骨结核病变，但X线检查阴性并不能排除胸壁结核的诊断；若有慢性瘘管或溃疡，可作活检明确诊断。鉴别诊断应与化脓性肋骨胸骨骨髓炎，及胸壁放射菌病相鉴别。
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  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2438次

• 什么是胸壁及乳腺结核
  胸壁和乳腺照样也可以受到结核杆菌的感染而出现特异性的干酪性坏死，因此我们称为胸壁或者是乳腺结核，这种结核最常见的就是肺结核通过血行传染到胸壁或者是乳腺的部位，而出现其他部位的结核，因为肺结核是最常见的，往往是其他结核的发源地。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 3901次

• 胸壁及乳腺结核的影像学检查怎么回事
  胸壁和乳腺结核的影像学检查，主要包括胸部x线检查，B超检查，ct检查以及磁共振检查，这些检查对于乳腺结核和胸壁结核的诊断有一定的参考价值，但是对于结核的诊断最准确的方法是进行病理穿刺，活检明确有没有干酪样坏死。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 3801次

• 胸壁结核能治好吗
  大部分的胸壁结核都是能治疗好的。这需要积极的抗结核治疗，大部分患者还需要手术，术后也要抗结核治疗的，整个疗程不低于一年。通过治疗，大部分患者能够痊愈。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。1.全身治疗，早期、联合、适量、规则、全程应用抗结核药是基本的治疗原则。2.局部治疗，胸壁寒性脓肿若合并细菌感染时，宜
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-07 519次

• 乳腺癌胸壁转移的表现
  乳腺癌患者出现胸壁转移后可能会表现出胸壁的疼痛等不适症状，如果出现像胸骨的转移等情况，可能会出现胸骨局部的突出，肿块形成等。其次患者可能会出现其他远处部位的症状，例如出现颈部或者锁骨上淋巴结转移而引起颈部、锁骨上窝可以触及肿大肿块等情况。出现胸壁转移或者骨转移等症状以后，需要结合患者的身体状态、病理
  高银光 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-21 606次