首先我们说一下胸壁结核,胸壁结核是全身结核病的一个部分,应该注意一个全身的治疗,需要加强休息,营养支持等,抗结核治疗方案一般为两个月的强化期、十个月的巩固期,两个月的强化期,用的是异烟肼、利福平、延安啶虫、比嗪酰胺;十个月的巩固期,用的是异烟肼、利福平和沙丁胺醇。
如果胸壁的结核病灶比较广泛,脓肿大,可以静脉用药,强化抗结核治疗,强化期可以延长到三个月以上。
胸壁结合伴脓肿形成的时候,可以在有效的抗结核药物治疗,一到两个月的时候,做胸壁的脓肿切开引流术,引流以后局部用异烟肼、阿米卡星及利福平换药。
下面那我们介绍一下乳腺结核的治疗措施,乳腺结核的抗结核治疗方案和胸壁结核是一样的,手术治疗需要慎重,仅仅在患者对抗结核药物治疗反应比较差的时候,可以采用一个保守的外科治疗,比如说结核冷脓肿的切开引流术,或者是一个局灶的切除术,对于乳腺的广泛性的病变,如果引起了疼痛的巨大溃疡性肿块,甚至波及了整个乳房的病灶,可以考虑进行一个单纯的乳房的切除术,根据需要可以同时给予腋下淋巴结的清扫。