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• 哪些情况需警惕胃溃疡癌变

  如果说慢性、周期性、节律性上腹部疼痛的病人，也许曾经已经做胃镜确诊了。消化性溃疡的病人，在近段时间如果出现了，疼痛的节律发生变化，不像以前那么有规律了，或者说年龄大于45岁以上，又有反复的上腹部的疼痛，我们都需要复查胃镜，酌情要做活检。当然还有一些情况，就是得了溃疡，胃镜下也看着显示是良性，但是用内科药物治疗，效果都不是很好的话，也要严密的随访。比如十二指肠起始段，幽门部位的溃疡，这个溃疡的形态，我们在内镜下看到它，明显的不是规则的，并不是圆形或椭圆形，而且它底部附的这个苔，非常脏污，有出血，周围黏膜也是不规则的。这种情况临床大夫，肯定是要取活检的，很可能就是癌变。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 3203次

• 肾结核与肾癌的区别

  肾结核的形成，主要是因为肾脏受到结核杆菌的感染，如果病人的抵抗力比较强的话，一般没有什么明显的太大的症状，结核病灶本身也会慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比较弱的时候，感染的结核菌就会比较多，会侵犯到肾脏引起患者明显的肾脏的症状。肿瘤是另外一种疾病，主要发生在40岁以上的人群里面，男性患病率会更高，会多于女性。肿瘤是一种恶性疾病，和肾结核不同，它包括了细胞组织，引起的这种异常的变形，对患者的症状也不一样。大多数肾脏肿瘤都属于恶性肿瘤，肾结核发病的早期是没有什么症状的，随着病情慢慢地加重，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下尿路刺激症状，甚至有些患者会出现肾脏的腰痛，或者寒性的脓肿，还有患者的结核病人会出现血尿，会有血块，或者是白渣样的物质排出，肾肿瘤的病人可能会有发热、腰痛、肿块等等一些症状。肾结核的治疗，主要是药物治疗为主。肿瘤的治疗，主要是以手术治疗和药物治疗相结合为主。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 3525次

• 哪些患者需警惕肾结核
  肾结核一般比较隐秘，常常容易被忽视，能否进行早期的诊断有赖于医生的警惕性，如果有以下的情况应该怀疑有肾结核。需要做进一步的检查。第一慢性膀胱刺激征，经抗生素治疗无效，尤其是进行性加重的患者需要警惕肾结核。第二尿路感染经有效的抗菌治疗细菌阴转，而脓尿持续存在的患者。第三，脓尿，酸性尿，而普通细菌培养阴性的患者。第四，有不同原因的脓尿或血尿，普通细菌培养多次阴性的患者。第五，有肾外结核，尿检查有红细胞尿的患者。第六，男性附睾精囊和前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道的患者。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1337次

• 肾结核手术应注意哪些
  对于肾结核原则上应该抗结核治疗6到9个月没有效果肾结核破坏严重，这种情况才考虑肾切除手术。原则上在切除手术前最低抗结核治疗应该两周以上，防止手术后结核爆发。肾切除手术应该注意结核破坏严重而对侧的肾脏正常可以切除坏肾，如果双侧肾结核一侧广泛破坏基本没有肾脏的正常功能，可以考虑切除。另一侧病变比较轻应该严格的抗结核治疗一段时间，择期切除梗阻严重的一侧坏肾。如果肾结核对侧肾积水，肾功能不正常，应该先行肾穿刺引流恢复肾功能再进行手术治疗。如果肾结核双侧都有，必要时行保留肾单位的肾切除，但是这种手术危险性很高，必须抗结核治疗3到6个月才可以进行。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-03-26 1479次

• 肾结核是怎样的情况
  病情分析：肾结核是由于结核分枝杆菌侵袭肾脏，导致肾脏内部存在结核杆菌，因此引起泌尿系统一系列症状和疾病的产生。患者有肾结核应该及时在泌尿外科或者感染科就诊。意见建议：肾结核患者需要检查泌尿系增强CT，判断肾结核的严重程度。如果造成肾自截或者脓肾，肾脏功能丧失，应该在泌尿外科进行手术切除。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-06-27 601次

• 哪些情况下应警惕恶性淋巴瘤
  病情分析：若患者出现局部的淋巴结肿大，持续的发烧，伴有消瘦贫血等症状的时候，要警惕恶性淋巴瘤，这个肿瘤需要进行淋巴结活检来明确诊断。意见建议：发现这个肿瘤以后到医院就诊，行淋巴结活检明确病理诊断并且进行分类，根据分类选择相应的治疗方案，大部分这个肿瘤都需要进行化疗的，根据患者不同类型选择相应的化疗方案。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-21 602次

• 什么情况应警惕肺结核
  凡是有下述所说的情况和相应的临床表现的时候，要高度警惕结核的可能性。第一：反复和迁延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染，经抗生素治疗3~4周没有改善.第二：痰中带血或咯血。第三：长期低热和所谓的发热原因待查。第四：体检肩胛区有湿啰音或者是局限性的哮鸣音。第五：有结核病的诱因或是好发因素，尤其是糖尿病、慢性
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 249次

• 得了肾结核有哪些表现？
  肾结核是泌尿系统常见疾病，得了肾结核以后会有以下表现:一，尿频尿急尿痛，该组症状进行性加重，最初是由于从患侧肾排出的带有结核分枝杆菌和脓液的尿刺激膀胱引起，随后则为结核性膀胱炎引起，晚期则因结核性膀胱挛缩所致。二，血尿，结核性膀胱炎结核性溃疡出血引起，多为周末血尿有时亦可为全程血尿，三，脓尿，尿液混
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 105次