如果说慢性、周期性、节律性上腹部疼痛的病人,也许曾经已经做胃镜确诊了。消化性溃疡的病人,在近段时间如果出现了,疼痛的节律发生变化,不像以前那么有规律了,或者说年龄大于45岁以上,又有反复的上腹部的疼痛,我们都需要复查胃镜,酌情要做活检。
当然还有一些情况,就是得了溃疡,胃镜下也看着显示是良性,但是用内科药物治疗,效果都不是很好的话,也要严密的随访。比如十二指肠起始段,幽门部位的溃疡,这个溃疡的形态,我们在内镜下看到它,明显的不是规则的,并不是圆形或椭圆形,而且它底部附的这个苔,非常脏污,有出血,周围黏膜也是不规则的。这种情况临床大夫,肯定是要取活检的,很可能就是癌变。