二尖瓣狭窄的体征

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医生主讲实录

心脏心尖区第一心音增强,是二尖瓣狭窄的主要体征,舒张期隆隆样杂音,以及拍击征为二尖瓣狭窄的典型体征,第三心音与开瓣间的间期表示二尖瓣的狭窄程度,间期越短,狭窄越重。

第一心音亢进,以及开瓣音的存在,提示瓣膜弹性尚可,舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成正比,在轻度、重度狭窄的患者中,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响,但是在重度二尖瓣狭窄的患者,杂音反而减轻,甚至是消失,呈亚型二尖瓣症,心前区可有收缩期抬举搏动,以及心尖部常触及舒张期的震颤等。

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