二尖瓣狭窄的体征

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医生主讲实录

心脏心尖区第一心音增强,舒张期隆隆样杂音以及开放拍击音为二尖瓣狭窄的典型症。第二心音与开瓣音间期,表示二尖瓣狭窄的程度,间期越短狭窄程度越重,第一心音亢进及开瓣音的存在,提示瓣膜弹性尚可,舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成正比。

在轻度、中度狭窄患者中,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大杂音越响,但是在重度二尖瓣狭窄的患者中,杂音反而减轻甚至消失,成哑铃状。二尖瓣狭窄心前区可有收缩期抬举性搏动以及心尖部常触及舒张期的震颤等。

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