问什么是二尖瓣狭窄
病情描述:
什么是二尖瓣狭窄
答医生回答
病情分析:
二尖瓣是人体心房和心室之间的一个瓣膜,随着心脏扩张收缩出现开放或者关闭,心脏瓣膜发生炎症以后,心脏瓣膜可变得狭窄,硬,一旦瓣膜口狭窄,就影响血液从心房流入心室。这个病的严重程度要依据瓣膜口的狭窄程度,是最主要就是可出现心律失常,衰竭。
意见建议:
心脏瓣膜病变及时通过手术方法治疗,可以很好的防止出现了二尖瓣的病变。另外要适度的锻炼身体,不要存在感染性的问题。
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心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状可以把心脏想象成两室两厅的房子,左边有左心房和左心室,右边有右心房和右心室,房室之间各有一个门,右边门叫三尖瓣,左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能,打开的时候可以完全敞开,关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流,还是三尖瓣的反流,都有轻中重度之分,轻度的反流一般不引起症状,也没有典型的其他的临床表现,对于中度和重度的反流,一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣微量反流正常吗一般情况下三尖瓣微量反流是正常的。心脏分左、右心,总共四个腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之间有一个瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之间的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相当于不同屋子之间的门,只能单向的开放,也就是血流只能从心房流到心室,而不能从心室再倒流回心房。但是有时候这个门可能会有点缝,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相当于门有点缝,但不影响心脏的功能,对身体也没有什么大的影响,所以可以视为是正常的。01:14
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什么是二尖瓣狭窄从肺静脉回到左心房的血液要通过二尖瓣口才能达到左心室进而才能输送到全身各处,正常情况下二尖瓣口的面积约为4到6平方厘米,各种原因导致二尖瓣口面积减少至2平方厘米及以下时称为二尖瓣狭窄。临床上见到的二尖瓣狭窄,绝大多数都是风湿热的后遗症,少数的病因为老年性的二尖瓣环或瓣下钙化和婴幼儿的先天性畸形,更罕见的病因包括结缔组织疾病等。二尖瓣狭窄的患者中女性多见,占所有患者的三分之二,从风湿热最初感染到形成二尖瓣狭窄至少需要五年以上的时间。按照残留的瓣口面积可以把二尖瓣狭窄分成轻度、中度和重度狭窄,。在不少二尖瓣狭窄的患者可以看到脸颊及口唇紫红称之为二尖瓣面容。听诊时在心尖部位可听到隆隆样的杂音,心脏超声检查对诊断二尖瓣狭窄最有价值,不但可以明确诊断而且可以对狭窄程度进行定量并指导治疗方法的选择。语音时长 1:41”
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什么是二尖瓣狭窄正常二尖瓣质地柔软,二尖瓣瓣口面积约4-6平方厘米。当二尖瓣瓣口面积减小至1.5-2.0平方厘米时为轻度狭窄。1.0-1.5平方厘米时为中度狭窄。小于1.0平方厘米时为重度狭窄。狭窄时舒张期血流由左心房流入左心室受限,左心房压力增高,左房室之间压力差增大,以保持正常的心排血量。左心房压力增高,可引起肺静脉和肺毛细血管压升高,进而扩张和淤血。语音时长 01:09”
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是什么导致二尖瓣狭窄病情分析:导致二尖瓣狭窄的原因会有很多,包括先天性的畸形或者是由于类风湿因子所引起的,老年退行性病变也容易导致二尖瓣的狭窄。如果是轻度或者是轻中度,先不用做处理,定期的检查就可以了。意见建议:患者在日常生活中一定要避免一切不良的因素,如熬夜,劳累,吸烟,酗酒等。还要避免感冒和感染,可以适当的进行一些运动,但是一定要避免做剧烈的运动。
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二尖瓣狭窄如何治疗病情分析:轻度的二尖瓣狭窄,一般不用治疗,对于重度的二尖瓣狭窄时应该行瓣膜置换术。主要包括机械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狭窄合并心力衰竭,应该给予利尿及扩血管剂以及强心剂来治疗。意见建议:注意定期复查心脏超声,观察瓣膜的情况。同时应该观察有没有血栓的形成,尤其是左心房的血栓。如果脱落可以导致脑栓塞。注意复查心电图,注意休息,保证好睡眠。
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二尖瓣狭窄体征(1)心脏心尖区第一心音增强,舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重,第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可,舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及颈静脉压升高,重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容
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二尖瓣狭窄合并房颤二尖瓣狭窄的患者会经常的出现合并心房房颤,在用药上选择胺碘酮,可以防止阵发性房颤的发作,维持窦性心律,胺碘酮的作用还是比较明显的。如果持续性的心房颤动超过三个月,二尖瓣狭窄的机械性梗阻如不解除,则不宜药物复率或者是电除颤,因为很容易复发,由于持续性心房颤动,可以引起心排血量降低30%左右。当并发快速