尿液呈现红色一定是血尿吗

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医生主讲实录

引起尿液呈红色的原因很多,尿成红色可能是肉眼血尿,也可能不是血尿,尿现红色有很多原因,在考虑肉眼血尿以前,需排除以下非血尿的因素:

一,尿液污染。如女性月经,子宫阴道出血或致出血等污染尿液,甚至人为制造的血液,收集尿液之前要清洗会阴部,女性要避开月经期。

二,血红蛋白尿,一般呈均匀暗红色,如含大量的血红蛋白时可呈酱油色,震荡时不呈云雾状,放置后无红色沉淀,镜检无红细胞或仅发现少量红细胞,联苯胺实验阳性。而血尿的红色可鲜可暗,每层浑浊,震荡时成云雾状,放置后有少量沉淀。

三,血红蛋白尿。各种原因所致的横纹肌溶解,导致血与尿中肌红蛋白异常增多,尿液呈粉红色或大红色,联苯胺试验阳性,镜检无红细胞或仅发现少量红细胞。

四,卟啉尿。由于卟啉新陈代谢障碍所致的血卟啉病或铅中毒时,可以产生大量卟啉而产生卟啉尿,尿放置或晒太阳后尿色变为红色或棕红色或葡萄酒色,均匀不混浊,镜检无红细胞,联苯胺实验阴性尿卟啉实验阳性可鉴别。

五,食物药物染料剂,如甜菜、黑浆果、氨替比林、氨基比林、苯妥英钠、利福平、刚果红、酚磺酞、番泻叶等植物或药物色素所致的红色尿要与血尿相区别,前者尿非呈红色但镜检无红细胞,联苯胺试验阴性。

以上内容仅供参考

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