问有血尿一定是肾结核吗
病情描述:
有血尿一定是肾结核吗
答医生回答
病情分析:
有血尿不一定是肾结核,因为出现血尿的原因非常多,感染可能会导致血尿,肾结石和输尿管结石也会引起血尿,而输尿管恶性肿瘤或者膀胱恶性肿瘤也会引起血尿,因此出现血尿,必须去泌尿外科及时就诊,找到原因再进行对症治疗。
意见建议:
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无痛血尿一定是肿瘤吗说到血尿的话,其实临床我们非常常见,无论是在门诊还是在病房里面,都非常常见,尤其这些年我们加强了体检,这一项工作,所以很多人,无论是年轻人还是老年人,都加强了体检,结果在体检的人群里面,发生血尿的几率还不少。所以遇到这种情况,因为既然是体检的,可能是没有什么症状,那么我们叫无痛性血尿。对于这种无痛性血尿的话,很多人,尤其老年人,第一反应是不是长东西了,长恶性东西了,我觉得有这种想法是非常正常的,而且我觉得有这种想法,也是非常划算的,就是要提个醒。首先我们这个血尿跟肿瘤有没有关系,我觉得是大家应该采用这种态度,但是不要背上思想包袱,也就说无痛性血尿原因很多,不一定就是肿瘤,假如我们就是因为体检,发现自己尿里面,有一些红细胞成分。那我们原则上,首先要通过一些详细地检查,排除是否在泌尿系本身,或者泌尿系周围长肿瘤,比如通过影像学,比如X光、B超、CT核磁这些方法,可以发现我们泌尿系统,和泌尿系周围是否有肿瘤,这个方面提供一些支持。其实在临床上,绝大多数无痛性血尿,还是与肿瘤没有太大关系的。02:11
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出现血尿就一定是得了肾癌吗?血尿是肾癌的三大典型症状之一,一般见于晚期肾癌,肿瘤侵犯了肾脏的集合系统过后,向肾盂内破溃,然后形成的无痛性的全程血尿。这个血尿有一个特点,它是间歇性的。由于间歇性也常常引起误诊,一些患者一遇到血尿,考虑到有炎症,可能吃几片消炎药,甚至用一点止血药,血尿停了以为好了,实际上是误诊了。而血尿的原因很多,也非常复杂,最常见的是集合系统的肿瘤,比如说肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌,早期就可能出现全程无痛血尿,包括重度的前列腺增生,也可能出现无痛性的血尿。另外像一种良性疾病,叫胡桃夹现象,是由于肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角太小,左肾动脉通过受到压迫过后,引起肾静脉的内压升高,造成的肾盂的血管破裂引起的血尿,也是比较常见的。而伴有腰痛的、尿频、尿急、尿痛的,这种血尿,多半由感染引起。比如说膀胱炎、肾盂肾炎以及感染,都可能导致有痛的血尿。所以说有了血尿,并不一定是肾癌,但是要高度怀疑肾癌的可能性,需要做必要的检查来明确。02:41
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有血尿一定是肾结核吗有血尿不一定是肾结核。虽然肾结核有可能会导致血尿,但是一旦出现血尿,必须首先考虑其他原因,在其他原因排除之后再考虑是否有肾结核的诊断。因为肾结核诊断较为复杂。对于血尿一般有三大类原因:一感染。二结石。三肿瘤。因为泌尿系感染会导致细菌性膀胱炎的发生,膀胱黏膜充血水肿,严重情况会导致血尿发生。二是由于结石,结石在泌尿系统内活动会与黏膜产生摩擦,导致黏膜破坏,红细胞入尿液当中,因此在排尿时会出现肉眼血尿。对于感染和结石结石引起的血尿,一般会伴有明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。第三类是肿瘤引起,特别是膀胱恶性肿瘤,会导致无痛性、肉眼血尿的发生,因此肿瘤的血尿是没有疼痛,必须引起高度重视,去泌尿外科及时就诊。语音时长 01:32”
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血尿一定是肾炎吗肾炎的患者是肾小球滤过屏障有损害,当血液经过肾小球的时候,已经伤害的滤过屏障就不能阻挡红细胞、蛋白质漏出,所以患者尿液中可能会有红细胞,可能会有尿蛋白。当红细胞比较多的时候,甚至还能够出现肉眼血尿,所以肾炎的患者是可能有流血尿这种情况的。但是并不是所有的血尿都是肾炎导致的,引起血尿的原因非常多,泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱,还有尿道,泌尿系统不管哪一个地方出血,都会出现在尿液中,而导致血尿。所以有血尿就不一定是肾炎,比如有可能是泌尿系统的结石,有可能泌尿系统的肿瘤,尿路感染,甚至尿路的畸形,某个地方有小血管破裂,都会造成血尿的情况,就需要做进一步检查,才能明确到底是哪一种病因。语音时长 1:31”
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无痛血尿一定是肿瘤吗病情分析:无痛血尿不一定都是由泌尿系统肿瘤引起的。如在患有前列腺增生,膀胱结石,肾结石或者是轻度的泌尿系统感染时都有可能会引起血尿,有时往往也没有疼痛症状。如果是老年人长期出现无痛性血尿,需要高度警惕肿瘤的。意见建议:在出现血尿时建议到正规医疗单位泌尿外科就诊,完善泌尿系统超声检查,尿液常规检查,凝血功能检查等以进一步明确病情。
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睾丸结核一定会有肾结核吗病情分析:睾丸结核不一定会有肾结核。睾丸结核和肾结核是不相关的,睾丸结核或者肾结核一般都是由于肺结核没有积极治疗引起的。患有睾丸结核或者肾结核一般情况下需要积极做血常规检查、睾丸或者肾脏超声检查以及其他相关检查确诊。意见建议:患病后一般情况下需要正确使用异烟肼、利福平、链霉素以及乙胺丁醇这类药物抗炎治疗。如果结核病情较重,一般情况下需要通过外科手术的方法治疗。
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肾结核血尿的特点肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏疾病,其血尿表现具有独特性,主要特点可归纳为以下几点:首先,肾结核血尿常伴随膀胱刺激症状。患者在出现血尿的同时,往往会感到尿频、尿急和尿痛。这些症状是由于结核分歧杆菌感染导致膀胱黏膜受损或形成溃疡,进而在排尿
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肾结核血尿的特点一般来说,肾结核的病人血尿的特点为在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生后出现的血尿,血尿多数为终末血尿,其主要的病因是结核性的膀胱炎或者是造成溃疡以后,在排尿终末膀胱收缩造成出血所致,即在排尿结束膀胱收缩时出现。少数肾结核的患者因为病变侵及到血管,可引起全程肉眼血尿,出血严重时可有血块形成,在血尿的