先天性巨结肠的诊断依据和临床分型

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医生主讲实录

诊断需要根据患儿的病史,查体及辅助检查,其依据主要包括:

1,典型的临床表现,包括顽固性便秘、腹胀和胎便排出延迟。

2,腹部见到结肠扩张,腹胀,不完全性低位性肠梗阻。

3,钡剂灌肠,结肠显示出典型的狭窄移行和扩张影像,24小时仍有大量钡剂滞留。

4,胰腺胆碱酯酶染色,有副交感神经纤维增生。

5,肛门直肠测压,经球囊充气刺激,没有肛门直肠一直反射。

临床分型包括:

1,超短段型,病变局限于直肠远端,新生儿期狭窄段,在耻尾线以下。

2,短段型,病变位于直肠近中段。

3,常见型,病变位于直肠乙状结肠中下段。

4,长段型,病变延至结肠远端或者降结肠。

5,全结肠型,病变波及全部结肠的末端回肠。

6,全肠型,病变波及全部结肠及小肠,甚至波及十二指肠。

以上内容仅供参考

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