糖尿病肾病分为五期:
一期为肾小球高滤过期,病理检查可见肾小球肥大,无其他器质性病变。
二期也叫寂静期,病理检查可见肾小球早期病变,系膜基质轻度增宽及肾小球基底膜轻度增厚。
三期为持续性微量白蛋白尿期,病理检查肾小球基质增宽及肾小球基底膜增厚更明显,小动脉壁出现玻璃样变,一般认为此期开始肾脏病变,不可逆。
四期为临床蛋白尿期,病理检查肾小球病变更重,部分小球已经硬化,伴随出现肾小管萎缩及肾间质纤维化。
五期为终末性肾衰竭,病理检查只能看到晚期肾脏病变,多数肾小球硬化荒废,肾小管萎缩及肾间质广泛纤维化。