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• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4328次

• 引起心衰的病因

  几乎所有的心血管疾病，最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和充盈功能低下。而在基础性心脏病的基础上，一些因素也可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：一、感染，如呼吸道感染，风湿活动等。二、严重心律失常，特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。三、心脏负荷加大，如妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。四、药物作用，如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。五、不适当的活动及情绪，过度的体力活动和情绪激动。六、其他疾病，如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4152次

• 心衰是怎么引起的？
  心衰大多是因为自己本身的疾病，比如有心肌炎、心肌病，还有心肌代谢障碍性疾病。另外可能是因为压力负荷或者是容量负荷过重，有高血压、主动脉狭窄，还有心脏瓣膜关闭不全、慢性贫血、甲亢都会造成它的压力负荷太重而引发心衰。还有各种的心律失常，像房颤是最常见的诱因，甚至呼吸道感染，感染性心内膜炎也可以诱发心衰。当输液过快、过多，或者是体力的过度消耗，情绪波动太大，也可能会引发心衰出现。当用利尿剂和降压药物使用不当时，也可能会引发心衰的出现。
  语音时长 01:22”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-24 1507次

• 心衰是怎样引起的
  心衰引起的原因是比较多的，并不是单一的，基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。心肌梗死，心肌病，血流动力学负荷过重，炎症等任何原因所引起的心肌损伤均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或者是充盈功能低下。诱发因素，在基础性心脏病的基础上一些因素可以诱发心力衰竭的发生，比如常见的诱因有感染，呼吸道的感染，风湿活动等，严重的心律失常，心脏负荷加大，药物作用，不当的活动和情绪以及其他的疾病都有可能会诱发。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-10 3753次

• 心衰如何引起
  心衰很多原因就是有心脏大血管疾病引起的，像冠心病，心肌缺血，心肌梗死，心肌炎，心肌病等，都可能导致心衰，平时有心脏疾病的患者要特别注意。心衰的患者往往是有基础性心脏病，在基础性心脏病的基础上，有诱因才能产生心力衰竭，诱因包括劳累，情绪激动，紧张，还有吃得过咸，钠离子摄入过多，导致血压偏高，心脏加重，这些都是可以诱发心力衰竭产生。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-16 1102次

• 心衰是怎样引起的
  病情分析：心衰发生的原因主要包括如下几个方面：一、原发性和继发性的心肌损害，使心肌的收缩和舒张功能下降；二、心脏的前负荷或者后负荷明显加重，导致心脏的结构和功能受损；三、心脏的前负荷不足，导致心排血量下降。意见建议：对于有心衰的患者，除了积极的给予抗心衰治疗外，还要查明心衰的病因，积极的针对心衰的病因进行治疗，要长期使心衰病因得到控制。对于一些诱发心衰加重的诱因也要积极的去除。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-28 601次

• 左心衰竭是如何引起
  左心衰竭考虑是原发性的心肌损害、继发性的心肌损害、心脏的后负荷过重等原因引起的。1、原发性的心肌损害：原发性的心肌损害比如心肌缺损，尤其是急性心肌梗死导致的心肌损害，炎症和免疫性心肌损害，比如心肌炎，扩张型心肌病，遗传性心肌病比如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌致密化不全等，都可引起左心衰竭。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 111次

• 右心衰竭如何引起的
  右心衰竭是由于心血管系统结构或者是功能异常，导致右心室充盈或射血功能受损所引起的。这是一种极为复杂的综合征，而右心室的功能损害，主要是由于先天性心脏病，冠状动脉疾病，瓣膜性心脏病，左心衰，肺高压等疾病引起的。当右心衰竭时通常是不存在肺淤血的气喘症状，没有左心衰竭的明显。用心衰竭的主要症状会使患者出现
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-18 2997次