左心衰竭考虑是原发性的心肌损害、继发性的心肌损害、心脏的后负荷过重等原因引起的。
1、原发性的心肌损害:原发性的心肌损害比如心肌缺损,尤其是急性心肌梗死导致的心肌损害,炎症和免疫性心肌损害,比如心肌炎,扩张型心肌病,遗传性心肌病比如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌致密化不全等,都可引起左心衰竭。
2、继发性的心肌损害:继发性的心肌损害包括内分泌代谢性疾病,比如糖尿病、甲状腺疾病等,系统性侵润性疾病比如心肌淀粉样变性等,还包括其他比如结缔组织病、心脏毒性药物等并发的心肌损害。
3、心脏的后负荷过重:比如长期高血压病,尤其是长期血压控制不好,存在主动脉狭窄,这些原因都会导致心脏的后负荷过重,还包括心室前负荷不足,比如二尖瓣狭窄、限制型心肌病等引起心室充盈受限,出现体、肺循环淤血,从而引起左心衰竭。