我们常用的治疗方式有哪些,对于急性心力衰竭,我们的治疗主要是由以下几个方面。
第一,让患者采取坐位,双腿下垂,来减少静脉回流。
第二,一定要吸氧,要高流量鼻导管吸氧,病情特别严重的可以采用面罩呼吸机持续加压给氧,使得肺泡内压增加,在吸氧的同时,使用抗泡沫剂,使肺泡内的泡沫消失增加气体交换面积,一般可以用50%的酒精放置于氧气的绿瓶中,随着氧气吸入,病人不能耐受,可以降低酒精浓度,或是间断吸氧。
第三,用吗啡,因为吗啡可以使得患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时吗啡还有小血管舒张的功能,可以减轻心脏的负荷。
第四,就是快速利尿,一般那我们就静脉推速尿,也就是呋塞米,一般十分钟就可以起效,可以持续三到四个小时,然后可以重复的应用利尿剂。
第五,就是可以应用血管扩张剂,比如硝普钠,硝酸甘油,苯妥拉明,硝普钠他是动静脉血管扩张剂,一般静脉推注之后,两到五分钟就可以起效,硝酸甘油可以扩张小静脉降低回心血量,使得肺血管压降低,苯妥拉明它是扩张小动脉,可以降低血压。
第六,就是洋地黄类药物,可以应用西地兰静脉给药,这种药物能最适合有心房颤动,伴有快速的心室率的急性心力衰竭的患者,而对于急性心肌梗死的,急性期24小时之内是不宜应用洋地黄类药物的,二尖瓣狭窄所导致的肺水肿,洋地黄类的药物也是没有效果的,这个要谨慎应用,如果伴有喘鸣,还可以用氨茶碱。