急性心力衰竭的治疗

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医生主讲实录

急性心力衰竭一旦确诊就应该按规范治疗,否则非常容易发生血液动力学不稳定导致猝死。

第一就是初始治疗,要面罩或是鼻导管吸氧,吗啡来镇静,让患者坐位或者是半卧位,双腿下垂,减少下肢静脉回流。

第二要应用扩血管药物,正性肌力药物和血管收缩药物,比如可以小剂量用多巴胺,既可以增加心肌收缩力,也可以扩张血管,再就是用强心剂和袢利尿剂,最常用的强心剂就是洋地黄制剂,袢利尿剂就是我们说的呋塞米,托拉塞米这些药物减轻心脏的负荷,然后达到减轻胸闷气喘的作用。

第三如果病情比较严重,血压持续降低,甚至心源性休克就要采用主动脉球囊反搏,血液净化,心室机械辅助装置以及外科手术等等这些非药物治疗。

第四就要动态监测有助于指导急性心衰的治疗,如果说经过治疗之后水平仍然比较高,这就提示预后比较差应该加强治疗,如果经过治疗后水平降低,而且幅度大于30%,这个提示治疗有效。

第五就是控制和消除各种的诱因,及时矫正基础的心血管疾病。

以上内容仅供参考

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