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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2658次

• 脑出血的护理要点

  脑出血患者，大多数病人发病比较急，病情比较重，许多病人是昏迷患者，所以护理要求比较高。一般我们患者在护理的过程中，要注意患者的体位，在脑出血的急性期，我们要求患者是平卧位，头抬高15到20度，头转向一侧，以避免病人发生呕吐的时候，误吸，造成吸入性肺炎。另外头抬高15到20度，有利于脑组织的血液的回流，有利于降低颅内压，减少脑出血量，这是在体位方面。另外在患者生命体征平稳以后，患者的饮食，一般昏迷患者我们可以下胃管，鼻饲饮食，清醒患者可以进行一些流食。那么另外还要注意患者的，肺部情况，病人有呼吸不畅，或者排痰困难的时候，一定要给患者翻身、拍背，保证呼吸道通畅，痰液的顺利排出。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 4172次

• 产后出血的诊断要点
  第一、临床表现，胎儿娩出之后及胎盘娩出后，有大量持续性出血以及因失血引起休克等相关症状和体征，可见有面色苍白、脉细弱、血压下降等等，可以根据出血发生的时间初步判断产后出血的原因。第二、是正确估计出血量，常用的方法有称量法、容积法、面积法、血红蛋白含量测定和休克指数法。第三、失血原因的诊断，原因：1、子宫收缩乏力，见子宫大而软，轮廓不清晰，宫体升高或摸不清宫底，阴道流血多。2、胎盘因素，胎儿娩出之后十分钟之内胎儿胎盘仍未娩出，阴道大量出血，可见胎盘粘连、坎顿和植入，胎盘或胎膜剥离不全。3、产道损伤，出血与胎儿娩出之后立即发生，见于产道撕裂伤和活动性出血，如果有血肿形成的时候，可见有局部肿胀，皮肤发青，肛查和阴道检查是可触及包块，触痛比较明显。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 2253次

• 疟疾及其诊断要点
  疟疾是由疟原虫经蚊叮咬人时传播的原虫病，其临床特点是周期性间歇发作的寒战，高热及大汗而缓解，患者有贫血和脾大临床有间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟四种类型，还有几种特殊类型的疟疾比如孕妇疟疾、先天性疟疾、婴幼儿疟疾和输血疟。间日疟和三日疟常常都会有复发，恶性疟的发热不规则常常侵犯内脏引起凶险发作的倾向，病死率比较高，诊断要点。第一，流行病学史有在疟疾流行区生活时会有疟疾发作时，会有输血史典型的周期性发冷、发热、出汗发作、贫血、脾肿大血图片找到疟原虫。第二，如果多次许多边检查阴性可以做骨髓穿刺涂片染色找疟原虫。第三，临床虽然像疟疾但是多次检查疟原虫阴性的可以考虑应用抗疟药诊断性治疗三天，看在服药后24到48小时发热被控制而不在发作的可能是疟疾。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 4514次

• 什么是肠套叠及其诊断
  肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。 当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-11-28 1501次

• 产后出血的诊断有哪些
  病情分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，如果是阴道分娩的话出血量在500毫升以上，如果是剖宫产的话，出血量在1000毫升以上。引起产后出血的最常见的原因，子宫收缩不好。意见建议：建议整个孕期孕妇调整好特别紧张的情绪，保持愉悦的心情。并且注意定期的行产前检查，排除妊娠合并症。在均衡营养，合理膳食的前提下，适当的运动锻炼。 妊娠期间出现任何不适症状，及时到医院就诊。
  李娜 主治医师中国人民解放军第九八九医院

  2020-08-21 801次

• 脑出血的诊断要点
  脑出血是在高血压和脑血管病变的基础上由于突然精神受刺激，或者是体力活动增强，使血压进一步升高，超过血管承受能力引起血管破裂而发生的。脑出血的诊断要点：第一，五十岁以上发病比较多见，多有高血压和动脉粥样硬化的病史，常在体力活动或情绪激动的时候发病。第二，急骤起病，病情进展迅速，常在数分钟到数小时内发展
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 148次

• 产后出血的护理诊断
  产后出血的定义是指胎儿娩出后的24小时内，阴道分娩的产妇出血量大于等于500ml，剖宫产的产妇出血量大于等于1000ml，是产科严重的并发症。产后出血的原因不同，表现出来的症状也会各不相同。如果是由于软产道裂伤引起的产后出血，表现在胎儿娩出后立即发生阴道流血，色泽比较鲜红，此时应该立即进行裂伤缝合、
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 990次